糖皮质激素

[单选题]糖皮质激素

A. 促进葡萄糖的利用
B. 减少红细胞和淋巴细胞的数目
C. 促进脂肪的分解
D. 促进肌肉组织蛋白质合成
E. 降低机体抗伤害刺激的能力

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[单选题]前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为

A. 压力性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 神经性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 急迫性尿失禁

正确答案 ：B

解析：充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出，由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，故选C。

[单选题]体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是

A. 3岁
B. 4岁
C. 2岁
D. 5岁
E. 1岁

正确答案 ：C

解析：小儿身高(cm)=年龄×7+75，小儿一岁时头围约为46cm，2岁时头围约为48cm，2～15岁头围仅增加6～7cm，头围的测定在2岁以内最有价值。1岁至青春前期胸围应大于头围，约为头围+年龄-1cm。综合考虑小儿年龄可能为2岁，故本题答案选B。

[单选题]有关脓性指头炎描述正确的是

A. 致病菌多为表皮葡萄球菌
B. 引流切口应为鱼口状以利引流
C. 症状进展后指头肿胀加重、剧烈跳痛
D. 切开引流麻醉时应在病灶周围浸润麻醉
E. 疼痛严重时应下垂前臂以减轻疼痛

正确答案 ：C

解析：本题考查的是脓性指头炎的临床表现及治疗方法。脓性指头炎多因甲沟炎加重或指尖外伤后金黄色葡萄球菌感染所致。感染初期，指头轻度肿胀，针刺样疼痛。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有全身症状。避免前臂下垂可减轻疼痛。切开引流时应采用指神经阻滞麻醉，避免在病灶周围行浸润麻醉，以免感染扩散。手术切口选用末节指侧面纵切口或对口引流，不应采用鱼口形切口，以免术后瘢痕形成影响手指触觉。

[单选题]女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为

A. 梅毒
B. 尖锐湿疣
C. 生殖器疱疹
D. 淋病
E. 艾滋病

正确答案 ：A

[单选题]关于用糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A. 用药4周无效可加其他免疫抑制剂
B. 症状无反复，每2周左右减量1次
C. 以最小有效量作为维持量
D. 用药后尿蛋白减少立即减量
E. 注意血压

正确答案 ：D

解析：糖皮质激素通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的作用。用药原则和方案：起始足量，泼尼松lmg/（kg·d）口服8～l2周；缓慢减药，足量治疗后每1~2周减原用量10％，减到20mg/d左右易反复，应缓慢减量；长期维持，以最小有效剂量（10mg/d）维持半年左右。故选C。

[单选题]男，66 岁。食用坚果后突发呕血4 小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8 年。查体：BP 90/50mmHg，心率110 次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是

A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 生长抑素
D. 西咪替丁
E. 血管加压素

正确答案 ：C

解析：生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗。血管加压素禁用于心血管疾病者。

[单选题]不符合肺心病胸部X线片表现的是

A. 右下肺动脉增宽
B. 心脏向左下扩大、靴型
C. 心尖上翘
D. 梨型心
E. 肺动脉段扩张

正确答案 ：B

解析：诊断肺心病的主要依据，除可有明显肺气肿或慢性肺部感染的特征外，还有：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；或右下肺动脉横径/气管横径≥1.07；②肺动脉段明显突出，其高度≥3mm，③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征；④右室肥大。

[单选题]下列哪项不是治疗风湿性疾病的常用药物

A. NSAIDs
B. 柳氮磺吡啶
C. 甲氨蝶呤
D. 糖皮质激素
E. PZA

正确答案 ：E

解析：PZA是吡嗪酰胺，为抗结核药物。

[单选题]治疗心室停顿的首选药物是

A. 胺碘酮
B. 多巴酚丁胺
C. 利多卡因
D. 肌苷
E. 肾上腺素

正确答案 ：E

解析：心室停顿的处理，给予基础生命支持后，应尽力设法稳定自主心律，或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素每隔3～5分钟静注1mg及阿托品1～2mg静脉注射，亦可用异丙肾上腺素(15～20μg/min)静脉滴注。