患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉

[单选题]患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为

A. 急性肾衰竭
B. 急性胃炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 急性肝炎

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[单选题]男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、气促，活动明显受限，查体时最可能发现的是

A. 心尖搏动向左移位，略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 心界向左右两侧增大
D. 剑突下搏动
E. 心界如梨形

正确答案 ：B

解析：病人有高血压病史，长期的高血压使左心室代偿性肥大，肥大的左心室会使心尖搏动向左下移位。故正确答案为B。

[单选题]周围型肺癌的早期症状是

A. 无任何症状
B. 消瘦
C. 痰中带血点
D. 刺激性咳嗽
E. 吞咽困难

正确答案 ：A

解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒。另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。消瘦和吞咽困难为晚期症状。

[单选题]患者，男，36岁。发现高血压3年，血压波动在150～180/100～120mmHg，无明显不适症状，服用多种降压药物效果不明显，近3个月来出现下肢乏力，夜尿3～4次，就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是

A. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇高
B. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常
C. 血醛固酮高，肾素活性降低，皮质醇高
D. 血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常
E. 血醛围酮高，肾素活性高，皮质醇正常

正确答案 ：C

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水、钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压（对常用降压药效果不明显）、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。

[单选题]颅内占位病变最安全、可靠、易行的辅助诊断方法是

A. 颅脑超声探测
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 头颅X线平片
E. 放射性核素扫描

正确答案 ：C

解析：本题属经验性试题，易于掌握。要求考生具有一定临床经验和对临床常用检测方式方法的掌握。CT具有组织密度分辨率高、无重叠、安全和迅速的优势，对显示脑组织各种结构具有很大价值。尤其对颅内占位性病变脑出血、颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂所致的蛛网膜下腔出血和脑梗死的诊断意义大，因此，选项C应为首选项。

[单选题]女，65岁，摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于：

A. 不完全骨折
B. 关节外骨折
C. 外展骨折
D. 稳定性骨折
E. 内收骨折

正确答案 ：E

解析：①Ⅰ型（外展型）：Pauwel角<30°。为稳定骨折，多有嵌插，剪力小，是稳定性骨折，骨折面接触较多，愈合率高；①②Ⅱ型：Pauwel角＜30°～50°。稳定性界于外展型和内收型之间；③Ⅲ型（内收型）：Pauwel角>50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高。骨折面接触少。不容易愈合。容易再移位。