患者，女性，28岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告

[单选题]患者，女性，28岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是

A. 高热量、高脂肪、高纤维素饮食
B. 高热量、高纤维素、高糖饮食
C. 低热量、低蛋白、低维生素饮食
D. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 低热量、高蛋白、高维生素饮食

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[单选题]产妇，32岁。自然分娩一男婴。30分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是

A. 牵拉脐带，协助胎盘娩出
B. 徒手伸入宫腔剥离胎盘
C. 用刮匙取出残留胎盘
D. 按压宫底，协助胎盘娩出
E. 使用麻醉药后，用手取出胎盘

正确答案 ：E

解析：使用麻醉药后，可以先使子宫狭窄环松解。

[单选题]患者，女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是

A. 注意保暖
B. 抬高患肢
C. 给予止痛药
D. 做下肢被动活动
E. 适当松解石膏绷带

正确答案 ：E

解析：考虑为石膏绷带包扎过紧，导致肢端缺血，首先采取的措施是适当松解石膏绷带。

[单选题]小儿腹泻和酸中毒基本得到纠正时，患儿突发惊厥应首先考虑

A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血镁
D. 低血钠
E. 低血糖

正确答案 ：B

解析：腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时血液浓缩使钙离子浓度增加，可不出现低血钙的症状；输液后血钙被稀释、酸中毒得到纠正，钙离子浓度降低，易出现低血钙症状。低钙血症可引起低钙惊厥。

[单选题]患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了

A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋剂过量
E. 并发心力衰竭

正确答案 ：B

解析：CO2潴留的临床表现　二氧化碳分压能较准确地反映呼吸功能状态。二氧化碳分压>6kPa为高碳酸血症，提示通气不足，示有CO2潴留，为呼吸性酸中毒；<5.99kPa，为低碳酸血症，提示通气过度，示CO2排出过多，为呼吸性碱中毒；pCO2>4.66kPa时可出现呼吸衰竭，>7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一；当二氧化碳分压升至10.64kPa以上，出现中枢神经的抑制症状，首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍，进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷，甚至发生抽搐。当二氧化碳分压升至15.96kPa时，几乎不可避免地出现昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般缩小，颅内压升高，危及生命，二氧化碳分压升高对病情的影响程度，与个体有明显差异，与CO2潴留产生的快慢有直接的关系。当CO2急剧潴留（急性呼吸衰竭），即使二氧化碳分压未超过10.64kPa，亦可出现昏迷。

[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

A. 神志
B. 伤口敷料
C. 肠鸣音
D. 腹胀
E. 胃管引流液

正确答案 ：E

解析：部分胃大部切除术会留置腹腔引流管，记录引流液的颜色、量、性质，若术后持续从腹腔内引流出大量血性液体，应怀疑有腹腔内出血，及时报告医师并协助处理。

[单选题]患者男，65岁，急性心肌梗死冠状动脉支架术后半年，在家休养.心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是

A. 谵妄
B. 抑郁
C. 焦虑
D. 恐惧
E. 愤怒

正确答案 ：B

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇，应特别注意的是

A. 保证每日8小时睡眠
B. 防治上呼吸道感染
C. 分娩时可采用坐位，双下肢下垂
D. 心功能Ⅰ～Ⅱ级的孕妇不用提前到医院治疗
E. 产后立即肌内注射麦角新碱，以防产后出血

正确答案 ：B

解析：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。因此，对于妊娠合并心脏病孕妇应常规给予广谱抗生素。可见，本题的正确答案是B。解题关键：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。

[单选题]便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是

A. 刺激肠蠕动
B. 润滑肠壁，软化粪便
C. 阻止肠道吸收水分
D. 使肠内容物形成高渗透压
E. 解除肠痉挛

正确答案 ：B

解析：便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是润滑肠壁，软化粪便。

[单选题]患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括

A. 滴液是否顺畅
B. 患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C. 注射部位有无肿胀
D. 固定是否牢固，针头有无脱出
E. 患者诉说疼痛应立即拔针

正确答案 ：E

解析：患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，可拔出针头。