最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形胎龄为

[单选题]最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形胎龄为

A. 12周内
B. 24周内
C. 28周内
D. 16周内
E. 20周内

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[单选题]患者，女，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性。第33天开始，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周。下列哪种诊断最可能

A. Ⅱ度闭经
B. 早孕
C. 高泌乳素血症
D. Ⅰ度闭经
E. 多囊卵巢综合征

正确答案 ：B

解析：37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血；且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。

[单选题]脑出血的预后与

A. 部位有关
B. 出血量有关
C. 并发症严重程度有关
D. 出血量、部位有关
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：判断脑出血预后的参考条件：1.年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。2.高血压病史越长，血压越高，预后越差。3.发病越急、越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。4.昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。5.病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视盘水肿者死亡率59%，视盘水肿出现越早，死亡率越高。6.出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰椎穿刺脑脊液无色透明者，预后较好。7.神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直、去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。8.生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。9.伴有癫痫发作者，预后较差，因可加重脑水肿或脑出血。10.伴有内脏功能紊乱者，预后较差。11.合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。12.有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高、血中嗜酸性粒细胞显著减少、空腹血糖超过200mg者，预后较差。13.脑电图改变进行性加重者，预后较差。14.反复发作者，预后较差。15.脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。

[单选题]不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是

A. 起病时肠道症状可不明显
B. 迅速发生休克与呼吸衰竭
C. 多见于2-7岁儿童
D. 急起高热，反复惊厥
E. 均有脑膜刺激征

正确答案 ：E

解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2-7岁儿童。部分患者可有脑膜刺激征。

[单选题]B细胞表面最重要的标志为

A. Smlg
B. CD5
C. CD40
D. FCYR
E. CD56

正确答案 ：A

解析：mlg是B细胞的特征性表面标志。

[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

A. 腹部柔软
B. 触诊胎位清楚
C. 听诊胎心正常
D. 妊娠晚期无痛性阴道流血
E. 休克程度与阴道流血量不成正比

正确答案 ：E

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血。因此，胎盘早剥时，休克程度与阴道流血量不成正比。

[单选题]链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

A. 清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B. 清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C. 清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
D. 清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E. 清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml

正确答案 ：B

解析：尿路感染的诊断主要依靠实验室检查，特别是细菌学检查，链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为1000/ml，故1题选B。克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为10万/ml，故2题选E。