下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

A. 流感嗜血杆菌
B. 军团菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠杆菌

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[单选题]女，26岁。停经7周，突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，进行的最简便、有效的辅助检查是

A. 阴道后穹隆穿刺
B. 腹腔镜检查
C. 宫腔镜检查
D. 阴道镜检查
E. 尿妊娠试验

正确答案 ：A

解析：本题考点：宫外孕的辅助检查。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。经阴道后穹隆穿刺抽出血液，为暗红色不凝固血液，说明内出血存在。

[单选题]极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于

A. 2000g
B. 800g
C. 1500g
D. 1000g
E. 2500g

正确答案 ：C

解析：凡体重不足1500g的新生儿称为极低体重儿。 　　【避错】不足1000g的新生儿称超低出生体重儿或微小儿；正常体重儿是指体重为2500~4000g的新生儿；巨大儿是指出生时体重超过4000g的新生儿。

[单选题]男，36岁。诊断抑郁症，服用帕罗西汀40mg/d治疗6个月，症状完全缓解4个月。2天前患者自行停药，目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是

A. 恶性综合征
B. 原有焦虑症状复发
C. 原有抑郁症状复发
D. 5-HT综合征
E. 帕罗西汀停药反应

正确答案 ：D

解析：帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，常用剂量时，对其他递质无明显影响。患者停药后出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。符合五羟色胺综合征症状，首先考虑五羟色胺综合征。

[单选题]单纯左心衰竭的典型体征是

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 下垂型对称性水肿
C. 双肺底闻及湿啰音
D. 咯血
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：C

解析：单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外，主要表现为肺淤血，所以在五个备选答案中，只有C是正确答案。

[单选题]抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是

A. 锥体外系统
B. 结节-漏斗系统
C. 网状上行系统
D. 中脑-边缘系统
E. 黑质-纹状体系统

正确答案 ：E

解析：抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统、边缘系统及下视丘。此外，对循环、消化、内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。

[单选题]从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A. 医疗技术的进步
B. 以疾病为中心的医学观念
C. 重视人的躯体健康
D. 医学道德的进步
E. 人们道德观念的进步

正确答案 ：D

解析：自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了医学道德的进步，故选D。