治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是

A. 取净胆道内结石
B. 抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 引流胆管
E. 使用血管活性药物

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[单选题]人工流产综合征反应发生的主要原因是

A. 受术者精神过度紧张
B. 受术者有心脏病
C. 术中出血过多
D. 术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致
E. 手术吸宫不全

正确答案 ：D

解析：人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、昏厥等。

[单选题]入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要

A. 保持呼吸道通畅
B. 气管插管
C. 吸氧
D. 肌注或静注安定
E. 采取降温措施

正确答案 ：B

解析：本例初步诊断为高热惊厥，除外B项，均为采取的必要措施，如果呼吸道通畅，可暂时不考虑气管插管。

[单选题]下列克罗恩病的表现中，哪项最少见

A. 腹痛
B. 腹泻
C. 腹块
D. 瘘管形成
E. 癌变

正确答案 ：E

解析：克罗恩病最常见症状为腹痛；腹泻亦为本病常见症状；腹部包块见于10%～20%患者；瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症，并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。在克罗恩病的表现中，腹痛和腹泻症状多出现，不易误选。腹块、瘘管形成、癌变均不常见，故易误选C或D。

[单选题]至少待心力衰竭控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术

A. <1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. 10周

正确答案 ：C

解析：至少待心力衰竭控制以后3～4周，才能对心力衰竭患者进行择期手术。

[单选题]下列对诊断急性阑尾炎无意义的是

A. 右腹肌紧张
B. 转移性腹痛和右下腹部压痛
C. 墨菲征阳性
D. 腰大肌试验阳性
E. 闭孔内肌试验阳性

正确答案 ：C

解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的体征，与阑尾炎无关。其余选项皆可出现。

[单选题]原发性肝癌肝内播散是主要的途径是

A. 经淋巴管
B. 经肝静脉
C. 直接侵犯
D. 经肝动脉
E. 经门静脉

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干；肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

[单选题]医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经过所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理

A. 准予注册手续
B. 延期注册手续
C. 注销注册手续
D. 变更注册手续
E. 重新注册手续

正确答案 ：E

解析：中止医师执业活动二年以上的，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理重新注册。

[单选题]患者，男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取

A. 低蛋白饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低钠饮食
D. 根据尿量多少适当限水
E. 低磷饮食

正确答案 ：B

解析：本病例应考虑为慢性肾衰早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食，并根据尿量决定饮水量，而高蛋白饮食则会加重病情。故选B。

[单选题]男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。