2023护士执业资格考试宝典护士资格证考前模拟题(L7)

1.正确答案 ：A

解析：脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡，导致病人呕血或黑便，因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。

2.正确答案 ：B

解析：心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得；交谈：目的是为制定护理计划收集资料；控制在是专业范围以内的交谈内容；运用心理社会概念，对患者要尊重。避错：本题易误选C项，心理社会测试：心理社会评估可采用的方法之一；不是护士评估患者心理的主要方法。A．体格检查：是对患者身体状况进行评估的方法；D．阅读相关资料：心理社会评估可采用的方法之一；E．使用疼痛评估工具：评估患者舒适程度的方法。故本题选B。

3.正确答案 ：B

解析：腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅，取去枕平卧位，头偏向一侧。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：注意体位引流保持患者情绪稳定，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键措施之一指导患者绝对卧床休息，以平卧头偏一侧位，有利血咳出；大咯血时暂禁食，咯血停止后给低温流质饮食，每次适宜量为150～200ml.每次咯血时有专人在旁护理，鼓励患者每次尽量把血咳出，以防凝成血块堵塞气道，引起窒息。若有呼吸困难，则应采用30°～40°的半卧位，以利于咳嗽、呼吸、排血。大咯血时暂禁食，咯血停止或减轻后进温凉易消化食物，保持大便通畅。有气促、呼吸困难时吸氧，氧流量6～8L/min，注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压，密切观察病情变化，对情绪紧张或烦躁不安者及时给予心理护理，适当应用镇静剂，剧咳者适当镇咳，忌用吗啡。对于反复大咯血的患者，每次咯血时有专人在旁护理，由于让患者掌握了大咯血时的各种注意事项，患者情绪一直能保持平静，加强口腔护理，及时擦掉口边血污，每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口。故此题应选D答案。

6.正确答案 ：A

解析：知觉障碍包括了错觉和幻觉；错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知，幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。感觉障碍是对客观物体的部分属性产生了错误的感知。患者将输液管看成一条蛇，是将客观存在的事物的错误感知，应为错觉。

7.正确答案 ：B

解析：阿普加评分(Apgar)用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，它是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。

8.正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。护理要点：1.保持管道的密闭和无菌。2.胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。3.闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，接通后长玻管插在水面下2cm（E错误）。4.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置。气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。故答案为E。

9.正确答案 ：B

解析：原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。

10.正确答案 ：C

解析：16周末可确定胎儿性别；24周末各器官均开始发育但不完善：28周末体重约为1000g;32周末体重约为1500g。