主要应采取第一级预防的疾病是

[单选题]主要应采取第一级预防的疾病是

A. 职业病
B. 冠心病
C. 糖尿病
D. 阑尾炎
E. 病因不明、难以觉察预料的疾病

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[单选题]某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类，然后每一类各随机抽取1／100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是：

A. 整群抽样，机械抽样
B. 系统抽样，单纯随机抽样
C. 机械抽样，分层抽样
D. 分层抽样，单纯随机抽样
E. 单纯随机抽样、系统抽样

正确答案 ：D

解析：将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类体现分层抽样，每一类各随机抽取1/100的人做调查属于单纯随机抽样。

[单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A. 静脉注射阿托品
B. 口服美托洛尔
C. 口服普罗帕酮
D. 寻找和去除病因
E. 口服胺碘酮

正确答案 ：D

解析：题干中偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同提示为房性期前收缩，房性期前收缩一般不需处理，主要是针对病因进行治疗，房早频发症状明显者，应充分休息，避免精神紧张和情绪激动，避免烟酒浓茶和咖啡，必要时可给予β受体阻断药或维拉帕米，心功能不全引起者宜用洋地黄类药物。故正确答案为D。

[单选题]女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高熟2个月。曾有癫痫样发作一次。实验室检查：血常规Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。心脏超声检查示中等量心包积液；胸部X线片示右侧少量胸腔积液。多种抗生素治疗无效。最可能的诊断为

A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 恶性肿瘤颅内转移
C. 系统性红斑狼疮
D. 结核性胸膜炎和心包炎
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：C

解析：此题为临床诊断性试题，考核对系统性红斑狼疮的认识和鉴别诊断。题干为一小病历，特点为女性，32岁，多系统受累，包括：多浆膜腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作，同时有高热，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选答案都无法全部符合病历特点的要求。最常选错的是选项E，这是未掌握再生障碍性贫血与系统性红斑狼疮的特点所致。

[单选题]小儿重症腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案 ：B

解析：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。故最常见的酸碱平衡紊乱为代谢性酸中毒。

[单选题]患者，男，39岁。发热起病。轻度乏力、腹胀；巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现。CT检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张。诊断应考虑

A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 胆汁性肝硬化
D. 淤胆型肝炎
E. 硬化性胆管炎

正确答案 ：D

解析：急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎，但是自觉症状比较轻，有胆汁淤积的表现（皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血中胆红素升高）。结合患者临床表现可以诊断为淤胆型肝炎。

[单选题]以下哪种是人工主动免疫

A. 给机体注射抗毒素
B. 给机体注射类毒素
C. 给机体注射丙种球蛋白
D. 给机体注射细胞因子
E. 给机体注射胎盘球蛋白

正确答案 ：B

解析：人工主动免疫（artificialactiveimmunization）是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。疫苗（vaccine）是病原微生物或其代谢产物经物理化学因素处理后，使之失去毒性但保留抗原性所制备的生物制品。包括灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素、重组疫苗、DNA疫苗。