患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点

[单选题]患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

A. 瞳孔
B. 意识
C. 肌张力
D. 脉搏
E. 呕吐的量

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[单选题]患儿，女，3岁，因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取大便标本时应注意( )

A. 在抗菌治疗后采集标本
B. 选择有黏液脓血部分的大便送检
C. 留取部分成形大便送检
D. 可多次采集标本，集中送检
E. 患者无大便时，用导泻剂后留取标本

正确答案 ：B

解析：中毒性细菌性痢疾患者为查找致病菌，应选择有黏液脓血部分的大便送检。

[单选题]外伤后胸壁软化的原因是

A. 多根肋骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸骨骨折
D. 反常呼吸
E. 缺氧

正确答案 ：B

解析：多根肋骨多处骨折，局部胸壁可因失去完整的骨性支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反。这类胸廓又称连枷胸。

[单选题]下列哪项不属于护理质量缺陷

A. 护理一般差错
B. 护理严重差错
C. 护理并发症
D. 一级医疗事故
E. 护理满意度低

正确答案 ：C

解析：护理并发症是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。这种现象或结果使患者产生不满意或给患者造成损害，分为患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。

[单选题]等渗出性脱水时，血清钠的浓度是

A. 160～180mmol/L
B. 150～170mmol/L
C. 140～160mmol/L
D. 130～150mmol/L
E. 120～140mmol/L

正确答案 ：D

解析：等渗出性脱水是指水和钠成比例丢失，故患者单位血清的钠含量无大的变化。

[单选题]在传染病区中属于污染区的是( )

A. 走廊
B. 病室
C. 护士站
D. 治疗室
E. 值班室

正确答案 ：B

解析：病室属于污染区，走廊及护士站属于半污染区，治疗室与值班室属于清洁区。

[单选题]下列感知觉障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是

A. 幻想性错觉
B. 感觉过敏
C. 心因性幻觉
D. 言语性幻听
E. 内感性不适

正确答案 ：D

解析：言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。

[单选题]在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A. 以完成的护理工作内容为中心
B. 以医院管理的重点任务为中心
C. 以维护医护人员的利益为中心
D. 以执行医嘱为中心
E. 以护理的服务对象为中心

正确答案 ：E

解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，其思想核心是以患者为中心，患者是护理活动的主要服务对象（E对）。

[单选题]患者男，48岁。昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50%。最可能是

A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 酒精中毒
E. 尿毒症

正确答案 ：C

解析：呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50%最可能的诊断为有机磷农药中毒。