肺炎球菌肺炎

[单选题]肺炎球菌肺炎

A. 粉红色乳状脓性痰
B. 棕红色胶冻状痰
C. 巧克力色腥味痰
D. 脓性恶臭痰
E. 铁锈色痰

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[单选题]糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是

A. 尿糖较前增多
B. 大量血尿
C. 尿中有大量白细胞及管型
D. 持续性蛋白尿
E. 血沉加快

正确答案 ：D

解析：糖尿病肾病的特征性变化是持续性蛋白尿，早期可为间歇性蛋白尿。

[单选题]不能通过垂直传播的病原体为

A. 人类免疫缺陷病毒(HIV)
B. 乙型肝炎病毒(HBV)
C. 梅毒螺旋体
D. 流行性乙型脑炎病毒
E. 风疹病毒

正确答案 ：D

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握乙型脑炎病毒等主要病毒的传播途径。垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属，只能经蚊虫叮咬传播即虫媒传播，属于水平传播的病毒。

[单选题]男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

A. 直接浸润
B. 腹腔内种植
C. 胃肠道内转移
D. 淋巴结转移
E. 血行转移

正确答案 ：D

解析：根据患者症状及X线钡餐检查结果，诊断为胃癌，转移途径以淋巴结转移较常见。 　　【避错】胃癌的转移有4条途径，通常以淋巴转移和直接蔓延为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。

[单选题]与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是

A. 分枝菌酸
B. 蜡质D
C. 硫酸脑苷脂
D. 索状因子
E. 磷脂

正确答案 ：A

解析：结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小(1～4)μm×0.4μm。牛型结核分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用齐尼抗酸染色法，以5%石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用亚甲蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。