肺炎链球菌肺炎的X线表现为

[单选题]肺炎链球菌肺炎的X线表现为

A. 支气管充气征
B. 气囊影的位置和形态易变
C. 多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D. 纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”
E. 大小不等、密度不同和分布不均的结节影

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[单选题]临产已20小时，BP150/100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次/分，S=+3。宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是

A. 肌内注射尼可刹米
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静脉滴注硫酸镁
D. 产钳术助产
E. 立即行剖宫产术

正确答案 ：D

解析：该产妇BP150/100mmHg，故属于轻度子痫前期，又由于羊水黄绿色，提示宫内胎儿缺氧，胎心出现频发晚期减速，提示胎盘功能减退，该产妇S=+3，宫口开全。故选D。

[单选题]手术后，胃肠减压管拔除的指征是

A. 术后3天
B. 腹痛消失
C. 已经肛门排气
D. 可闻及肠鸣音
E. 腹胀消失

正确答案 ：C

解析：肛门排气是胃肠减压管拔除的指征。

[单选题]免疫球蛋白不具有的作用是

A. 中和外毒素
B. 激活补体经典途径
C. 调理作用
D. 介导ADCC作用
E. 参与Ⅳ型超敏反应

正确答案 ：E

解析：免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白。抗体主要存在于血清中，也可见于其他体液和外分泌液，其主要功能是特异性地结合抗原。膜免疫球蛋白是B细胞膜上的抗原受体，能特异性识别抗原分子。在体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞，分泌型IgA可抑制细菌黏附宿主细胞等。在体外，抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。免疫球蛋白能激活补体；结合细胞表面的Fc受体，从而表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应；通过胎盘和黏膜，在人类，IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜，是机体黏膜局部免疫的主要因素。此外，抗体对免疫应答有正调节和负调节作用。不参与Ⅳ型超敏反应

[单选题]男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是（ ）

A. 肺功能
B. 支气管镜
C. 胸部高分辨CT
D. 支气管动脉造影
E. 支气管碘油造影

正确答案 ：C

解析：咳血的一般就是支气管扩张，结合肺纹理紊乱，确诊支气管扩张，支气管扩张首选高分辨CT。

[单选题]休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭

A. 尿少，CVP低，血压低
B. 尿少，CVP高，血压低
C. 尿少，CVP正常，血压正常
D. 尿少，CVP低，血压正常
E. 尿少，CVP正常，血压低

正确答案 ：C

解析：休克扩容后CVP，正常、血压正常说明血容量已经补足，如果仍然有尿少，则说明可能发生肾衰竭。

[单选题]帕金森病患者可出现症状是

A. 静止性震颤
B. 意向性震颤
C. 运动共济失调
D. 骨骼肌张力降低
E. 皮肤感觉迟钝

正确答案 ：A

解析：帕金森病属于锥体外系病变，主要导致肌张力增高、患者出现静止性震颤，这是其最典型的表现。 　　【避错】意向性震颤见于小脑病变。运动共济失调为脊髓小脑束受损表现。

[单选题]小儿腹泻病是指

A. 病毒性肠炎
B. 喂养不当引起的腹泻
C. 细菌性痢疾
D. 多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征
E. 肠道外感染引起的腹泻

正确答案 ：D

解析：小儿腹泻病或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。

[单选题]纵隔畸胎瘤的好发部位是

A. 前上纵隔
B. 后上纵隔
C. 前纵隔
D. 后纵隔
E. 中纵隔

正确答案 ：C

解析：前上纵隔好发胸骨后甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤或皮样囊肿等，中纵隔好发淋巴肉瘤、心包囊肿、气管囊肿等。

[单选题]女性，28岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为

A. 骨肉瘤
B. 慢性骨髓炎
C. 骨巨细胞瘤
D. 胫骨先天畸形
E. 骨软骨瘤

正确答案 ：E

解析：软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连，一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。