患者男，25岁。反复上腹痛、进食后缓解，反酸5年。X线钡餐检查示

[单选题]患者男，25岁。反复上腹痛、进食后缓解，反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为

A. 幽门管溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 胃黏膜脱垂

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[单选题]某患者有丛林接触史，突然高热，用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1：320．该患者可能患何种疾病

A. Q热
B. 伤寒病
C. 流行性斑疹伤寒
D. 恙虫病
E. 地方性斑疹伤寒

正确答案 ：D

解析：外斐氏反应，变形杆菌OX19、OX2、OXK凝集价<1：80。人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。故正确答案为D。

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

A. 急性阑尾炎
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 输尿管结石肾绞痛
D. 绞窄性肠梗阻
E. 单纯阑尾炎

正确答案 ：D

解析：输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。

[单选题]属于恶性肿瘤的是

A. 神经纤维瘤
B. 软骨母细胞瘤
C. 骨母细胞瘤
D. 成熟性畸胎瘤
E. 髓母细胞瘤

正确答案 ：E

解析：髓母细胞瘤和肾母细胞瘤属于恶性，骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤属于良性；含有2个胚层以上成分的肿瘤是成熟性畸胎瘤。

[单选题]将骨骼肌中生成的氨转运至肝的主要氨基酸是

A. 亮氨酸
B. 缬氨酸
C. 甘氨酸
D. 脯氨酸
E. 丙氨酸

正确答案 ：E

解析：肌肉中的氨基酸将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,后者经血液循环转运至肝脏再脱氨基,生成的丙酮酸经糖异生转变为葡萄糖后再经血液循环转运至肌肉重新分解产生丙酮酸,这一循环过程就称为丙氨酸-葡萄糖循环。

[单选题]女，58岁。反复心前区疼痛1年，常在凌晨时发作，持续约20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟内可缓解。胸痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高0.4mV，疼痛缓解后ST段恢复至导电位线。日常体力活动时无胸闷和胸痛发作。运动负荷试验阴性。该患者最可能的诊断为

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

正确答案 ：D

解析：本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常凌晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，缓解后ST段恢复正常，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果，其他类型心绞痛为劳力性，与本例不符。