药师执业资格(西药)2024真题案例分析题正确答案(Y6)

1.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

2.正确答案 ：A

解析：磺胺药的化学结构与PABA类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。

3.正确答案 ：A

解析：甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。

4.正确答案 ：C

解析：医疗机构制剂凭执业医师或者执业助理医师的处方在本单位内部使用，不得在市场上销售或者变相销售；不得发布医疗机构制剂广告。

5.正确答案 ：B

解析：雄甾烷类药物的母核结构为雄甾烷，包括甲睾酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙；已烯雌酚属于雌激素类药物；雌二醇属于雌甾烷类药物；醋酸甲地孕酮属于孕甾烷类药物；达那唑为雄激素类药物，故本题选B。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查储存药品库房的相对湿度。《药品经营质量管理规范》第八十五条(二)：储存药品相对湿度为35%-75%。

7.正确答案 ：A

解析：药品生产企业需要以麻醉药品和第一类精神药品为原料生产普通药品的，应当向所在地省级药品监督管理部门报送年度需求计划，由省级药品监督管理部门汇总报国务院药品监督管理部门批准后，向定点生产企业购买。

8.正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎抗菌治疗最重要，症状明显者，留取尿常规和细菌学检查标本后立即使用抗生素。经抗菌处理，症状于24小时后即可好转，若72小时仍无效或加重者应换药或联合用药，同时参考药敏试验，结合临床调整。抗生素疗程通常为10～14天。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查米非司酮片的合理用药（剂量）。药物流产时，米非司酮分顿服法和分服法：顿服法为用药的第1日顿服200mg;分服法是150mg/d分次口服(第1日晨50mg，8～12小时再服25mg;第2日25mg bid;第3日25mg 7am)。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前、后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。故选项B为正确答案。

10.正确答案 ：D

解析：阴离子型表面活性剂；anionsurfactant表面活性剂的一类。在水中能生成憎水性的阴离子。例如肥皂在水中能生成具有长链脂肪酸基的阴离子r·COO。主要有肥皂、烷基磺酸钠、烷基芳基磺酸钠、烷基硫酸钠、仲烷基硫酸钠等。

11.正确答案 ：B

解析：结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见。

12.正确答案 ：E

解析：冠状病毒是小儿急性上呼吸道感染的常见病原，可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎。

13.正确答案 ：BC

解析：在几乎一半使用卡培他滨的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。5-氟尿嘧啶常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调，偶有影响心脏功能。

14.正确答案 ：C

解析：国产特殊用途化妆品批准文号：卫妆特字（年份）第××××号；进口特殊用途化妆品批准文号：卫妆特进字（年份）第××××号；进口非特殊用途化妆品备案号：卫妆备进字（年份）第××××号。故选C。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查药品的标签。《药品说明书和标签管理规定》第十七条：药品内标签包装尺寸过小至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等。

16.正确答案 ：BCE

解析：根据题干直接分析，不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、聚甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等，亲水凝胶骨架片材料包括甲基纤维素、羟乙基纤维素等，故本题选B、C、E。

17.正确答案 ：D

解析：本组题考查药物的吸收、分布、代谢、排泄的定义。

18.正确答案 ：C

解析：药品治疗疾病的有效性属于药品的有效性。故选C。

19.正确答案 ：C

解析：口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径，但影响因素较多，剂量不如注射给药准确，特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、颗粒剂等较合适，年长儿可用片剂或丸剂，服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响。小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高，以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。

20.正确答案 ：B

解析：本题考乙酰胆碱酶抑制剂。"石杉碱甲是从中草药蛇足石杉中分离所得到的天然产物，是一种具有选择性高，毒性低和药效时间长等特点的乙酰胆碱酯酶可逆性抑制剂。"其他分析：选项A（美金刚）：是一种非竞争性的N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。（2011版教材P433）。选项C（长春西汀）：属其他结构类型的神经退性疾病治疗药物，为脑血管扩张药。选项D（酒石酸利斯的明）：是一种氨基甲酸酯类选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂。选项E（盐酸多奈哌剂）：为强效可逆性非竞争性乙酰胆碱酯酶抑制剂。