叶酸可用于治疗

[单选题]叶酸可用于治疗

A. 小细胞低色素性贫血
B. 妊娠期巨幼红细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血

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[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是( )。

A. 药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品
B. 医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品
C. 药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药
D. 药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片

正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国药品管理法》第三十四条规定：药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。《关于加强中药饮片监督管理的通知》对中药饮片管理的规定：严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用。故本题选择D。

[单选题]下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指

A. 应用特殊剂型者
B. 肝肾功能不全者
C. 药物治疗窗窄、需要做监测者
D. 需要重新选择药品或调整用药方案者
E. 需长期联合应用多种药品糖尿病患者

正确答案 ：B

解析：本题考查药学服务的重要人群的特殊人群。本题的"陷阱"是混淆"重要人群"与"特殊人群"的区别。"特殊人群"是指人特殊生理期与病理状况的人群。药学服务的"重要人群"是指容易出现"与用药有关"的问题的用药人群，"特殊人群"包括其中，而且是药师最应该关注的人群。本题除B之外，备选答案都是"容易出现用药问题的"事例，因此．B为正确答案。

[单选题]下列药品中可以申请委托生产的是( )

A. 复方板蓝根颗粒
B. 曲马多片
C. 清开灵注射液
D. 盐酸麻黄碱滴鼻液

正确答案 ：A

解析：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药不得委托生产。

[多选题]采用尿排泄数据求算动力学参数须符合以下条件

A. 有较多代谢药物从尿中排泄
B. 药物经肾排泄过程符合一级速度过程
C. 有较多原形药物从尿中排泄
D. 药物经肾排泄过程符合零级速度过程
E. 尿中原形药物出现的速度与体内当时的药量成正比

正确答案 ：BCE

[多选题]预防用药错误的策略有

A. 知识培训
B. 科学发展
C. 管理规范到位
D. 环境与流程的优化与持续改进
E. 倡导和建立正确的用药安全文化

正确答案 ：ACDE

解析：预防错误用药可以提高知识的培训，管理的规范也需加强，改进一些流程和环境优化，提高员工的用药安全文化。

[多选题]对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有

A. 血中胰岛素物质增多
B. 肝、肾灭活加快
C. 产生抗胰岛素受体抗体
D. 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少
E. 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

正确答案 ：CDE

解析：产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效