患者，女性，55岁，职业为某公司总经理。护士为其治疗时喊床号，

[单选题]患者，女性，55岁，职业为某公司总经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是

A. 工作的需要
B. 安全的需要
C. 家庭支持的需要
D. 自尊的需要
E. 生活自理的需要

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[单选题]患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意

A. 经常清洗尿道口
B. 观察尿量并记录
C. 进行膀胱冲洗
D. 及时更换导尿管
E. 促进膀胱功能恢复

正确答案 ：C

解析：在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀故应进行膀胱冲洗。

[单选题]患者，男，64岁，双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估：慌张步态，双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带困难，面具脸，讲话声音断续，可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是

A. 营养失调
B. 有受伤的危险
C. 躯体活动障碍
D. 生活自理缺陷
E. 语言沟通障碍

正确答案 ：A

解析：患者目前可进食，未影响吞咽功能，因此未出现营养失调。

[单选题]住院处办理入院手续的依据是

A. 社区医院开具的转诊信
B. 医生签发的入院单
C. 单位出具的住院介绍信
D. 住院病历
E. 门诊病例

正确答案 ：B

解析：办理入院手续：持医生签发的入院单到住院处办理入院手续。危重病人应先由医护人员送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。故答案为B。

[单选题]患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

A. 术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染
B. 术后12小时可下床活动
C. 嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织
D. 术后去枕平卧4～6小时
E. 术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部

正确答案 ：B

解析：穿刺后护理：1、体位：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如头痛，恶心，呕吐，眩晕等。术后病人去枕平卧4-6小时，多饮水，协助生活护理。2、病情观察：观察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。3、防感染：保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液及渗血。颅内压增高的病人，穿刺后注意血压、脉搏及呼吸变化，警惕脑疝发生。穿刺时放脑脊液不宜过多，穿刺后须绝对卧床休息。必要时静脉输入甘露醇生再进行腰椎穿刺术。4、穿刺针头过粗或起床活动过早，会使脑脊液自硬膜穿孔处外漏而引起颅内压综合征，表现坐起或站立时头痛加重，平卧位头痛减轻，重者会头晕、恶心呕吐，应采取静脉输入低渗盐水改善症状。

[单选题]护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑

A. 尿毒症性肺炎
B. 尿毒症性胸膜炎
C. 尿毒症性心包炎
D. 尿毒症所致心律失常
E. 尿毒症所致心力衰竭

正确答案 ：E

解析：尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

[单选题]护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是

A. 睡前勿进食水
B. 指导患者限制液体摄入量
C. 睡前饮水1～2次
D. 进食低蛋白饮食
E. 晨起先饮水100ml

正确答案 ：C

解析：慢性肾衰竭患者，睡前饮水1～2次以促进毒素的排泄，预防晨起时恶心、呕吐。

[单选题]患者，女性，18岁，持续高热1周。拟行血培养，排除败血症。向家长解释检验目的，正确的是

A. 测定血糖浓度
B. 测定血钙含量
C. 查找血液中的致病菌
D. 测定脂肪酶水平
E. 测淀粉酶水平

正确答案 ：C

解析：血培养：将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。

[单选题]患者，女性，45岁，拟行经腹全子宫切除术，术前护士为其行阴道准备，正确的是

A. 术前2天每日冲洗1次
B. 术前1天冲洗2次
C. 术前3天每日冲洗2次
D. 术前4天每日冲洗1次
E. 术前5天每日冲洗1次

正确答案 ：C

解析：经腹全子宫切除者，术前3天每天用1：5000的高锰酸钾或1：1000苯扎溴铵溶液阴道冲洗或坐浴，每天2次。第2次冲洗后子宫颈口及阴逆穹窿部涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。

[单选题]患者，女，59岁，输血过程中出现畏寒、寒战，伴头痛、恶心、呕吐，体温39.5℃，应采取的护理措施为

A. 监测体温的变化
B. 给予镇静剂
C. 给予氧气吸入
D. 暂停输血，对症处理
E. 改变体位

正确答案 ：D

解析：输血引起发热反应时轻者减慢输血速度或暂停输血，一般症状可自行缓解；严重者应立即停止输血，维持静脉通道，及时通知医生，予以处理。