患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹

[单选题]患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

A. 血淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 碱性磷酸酶
D. 血胆红素
E. 血谷丙转氨酶

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[单选题]女性患者，43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月经前加重，月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生
B. Paget病
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 急性乳腺炎
E. 炎性乳癌

正确答案 ：A

解析：乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性。症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 多为间接暴力引起
B. 骨折线常呈斜形骨折
C. 典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
D. 常合并神经血管损伤
E. 治疗可采用手法复位外固定

正确答案 ：D

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

[单选题]有关治疗小脑扁桃体下疝的手术方式，下列正确的是

A. 枕下开颅上颈椎椎板切除减压术
B. 以上都是
C. 减压术+分流术
D. 脑脊液分流术
E. 以上都不是

正确答案 ：B

[单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 婴幼儿期有腹压增高因素
B. 腹壁肌肉发育薄弱
C. 腹腔内容物进入鞘状突
D. 腹膜鞘状突未闭
E. 腹股沟三角区腹横筋膜薄弱

正确答案 ：E

[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
B. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg
C. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
D. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
E. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗

正确答案 ：A

解析：治疗 1.非手术疗法：钡剂灌肠，空气灌肠：我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法：晚期比较严重的病例，或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤，呈现水肿和淤血时，可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死，应该尽力争取做肠切除一期吻合术。

[单选题]关于小儿腹痛的特点，下列选项错误的是

A. 是小儿较常见的症状，又是急腹症的主要表现
B. 原因众多，机制复杂，除外科疾病外，也见于内科疾病
C. 小儿腹痛的伴随症状多不明显
D. 根据腹痛发生的时间，分为急性腹痛和慢性腹痛
E. 根据病因，分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变

正确答案 ：C

解析：小儿腹痛症状不是孤立的，不同的原发病可有不同的伴随症状，如畏寒发热、恶心呕吐、哭闹不安、排便或大便异常等，这些伴发症状对诊断腹痛的可能病因有着重要的临床意义。

[单选题]对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是

A. 口渴减轻
B. 呼吸减慢
C. 动脉氧分压上升
D. 尿量增加
E. 血红蛋白上升

正确答案 ：E

解析：一般认为，维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血；低于70g/L可输浓缩红细胞；在70～100g/L时，可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞；急性失血量超过总量的30%可输全血。

[单选题]患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A. 消化性溃疡穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 原发性腹膜炎
E. 腹腔感染

正确答案 ：D

解析：原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液浑浊，无臭味。

[单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

A. 睾丸炎症
B. 鞘膜积液
C. 附睾炎
D. 睾丸肿瘤
E. 腹外疝

正确答案 ：B

解析：鞘膜积液临床表现：以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。