男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管

[单选题]男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是

A. 纤维食管镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 脱落细胞学检查
D. 锁骨上淋巴结活检
E. MRI

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[单选题]移植后可以降低受区创面的细菌计数

A. 异种皮片移植
B. A、B、C全不是
C. A、B、C全是
D. 自体皮片移植
E. 同种异体皮片移植

正确答案 ：C

解析：自体皮片移植，同种异体皮片移植，异种皮片移植均可以降低移植后受区创面的细菌计数

[单选题]自发性腹膜炎的致病菌多为

A. 溶血性链球菌或肺炎双球菌
B. 肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
C. 大肠埃希菌或厌氧菌
D. 溶血性链球菌或变形杆菌
E. 混合性感染

正确答案 ：A

[单选题]恶性程度最高的乳腺癌类型是

A. 浸润性导管癌
B. 浸润性小叶癌
C. 髓样癌
D. 湿疹样癌
E. 炎性乳腺癌

正确答案 ：E

解析：炎性乳腺癌多见于年轻、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情进展快，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。

[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
B. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
C. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
D. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

正确答案 ：D

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

[单选题]在处理急性心包压塞时，下列哪项不正确

A. 清除心包内积血
B. 快速输血、输液
C. 紧急手术切开心包
D. 修补心脏裂口
E. 立即心包穿刺

正确答案 ：B

解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。

[单选题]枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大。诊断首先考虑

A. 小脑幕切迹疝
B. 原发性脑干损伤
C. 小脑扁桃体疝
D. 视神经损伤
E. 颅内低压

正确答案 ：C

[单选题]全脊髓麻醉首先出现的临床症状是

A. 面色苍白、脉搏细速
B. 双侧瞳孔对光反应消失
C. 呼吸停止，血压下降
D. 双侧瞳孔散大固定
E. 深昏迷

正确答案 ：C

解析：一旦发生，病人数分钟内呼吸停止，血压下降。应立即行人工呼吸，维持循环。

[单选题]腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A. 胃肠减压，减轻腹胀
B. 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 不随便搬运患者，以免加重伤情
D. 注射止痛剂，以防止创伤性休克
E. 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染

正确答案 ：D

解析：疑有腹部闭合损伤的处理原则：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

[单选题]对上消化道大出血病因的描述错误的是

A. 10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B. 体重进行性减轻提示消化道出血可能是恶性肿瘤
C. 肝内胆道出血可没有感染病史
D. 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
E. 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

正确答案 ：E

解析：门静脉高压患者亦可能出现十二指肠溃疡，并发出血