患者，男，24岁，头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略

[单选题]患者，男，24岁，头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影，大小约6cm×5cm×9cm，于全麻下行肿瘤切除术，下列术后护理措施哪项不正确

A. 全麻未清醒时取侧卧位
B. 意识清醒后抬高床头15°～30°
C. 手术后早期取患侧卧位
D. 为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线
E. 术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致

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[单选题]患儿男，1岁。以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊，0小时来无尿。查体：T 38.3℃，BP 80/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟1cm×1cm，明显凹陷，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝深陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促。护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是

A. 无脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 极重度脱水

正确答案 ：D

解析：根据失水量及临床表现，将脱水分为：Ⅰ度(轻度)：失水量占体重2%～3%，口渴，少尿，黏膜干燥，眼窝凹陷不明显。 Ⅱ度(中度)：失水量占体重3%～6%，极度口渴，尿极少或尿闭，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，轻度乏力或烦躁不安，面部潮红，有时可伴脱水热。 Ⅲ度(重度)：失水量占体重7%～14%，无尿，各种症状更加明显，眼睛可见落日状，有精神失常、幻觉、谵妄、躁狂，逐渐进入昏迷，并出现低血容量休克。 Ⅳ度(极重度)：失水量超过体重15%者，常引起死亡。故答案为D。

[单选题]患者，男，50岁，前列腺增生，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，应采取的措施是

A. 按压膀胱
B. 导尿
C. 应用镇静剂
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 耻骨上膀胱穿刺

正确答案 ：B

解析：导尿是解除尿潴留最直接和最有效的方法。

[单选题]患者女，30岁。怀孕10个月。2小时前阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。入院后应采取的卧位是

A. 头高足低位
B. 去枕平卧位
C. 头低足高位
D. 仰卧屈膝位
E. 膝胸卧位

正确答案 ：C

解析：胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。

[单选题]麻醉前禁食、禁水最主要的目的是

A. 便于术中操作
B. 防止术后便秘
C. 防止术后腹胀
D. 防止术后尿潴留
E. 防止术中呕吐误吸

正确答案 ：E

解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为E。解题关键：掌握麻醉前禁食、禁水最主要的目的是防止术中呕吐误吸。

[单选题]能够对纱布产生吸附性而导致药效降低的消毒剂为

A. 乙醇
B. 苯扎溴铵（新洁尔灭）
C. 消毒灵
D. 戊二醛
E. 碘伏

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，最有意义的检查是

A. 血气分析
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 肺功能测定

正确答案 ：E

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。FEV1/FVC%<70%，FEV1%预计值<80%，可确定为不能完全可逆的气流受限。

[单选题]患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是

A. 吻合口瘘
B. 吻合口炎症
C. 吻合口出血
D. 近侧空肠段梗阻
E. 十二指肠残端瘘

正确答案 ：C

解析：吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。

[单选题]患者，女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是( )

A. 床档
B. 宽绷带
C. 肩部约束带
D. 支被架
E. 膝部约束带

正确答案 ：D

解析：支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。