痛风性关节炎早期主要病理改变发生在

[单选题]痛风性关节炎早期主要病理改变发生在

A. 软骨下骨组织
B. 关节软骨
C. 关节滑膜
D. 关节周围肌腱韧带
E. 关节周围皮下软组织

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[单选题]关于念珠菌阴道炎的治疗，不正确的是

A. 用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
B. 1%龙胆紫液涂擦阴道
C. 克霉唑栓剂放置阴道
D. 甲硝唑栓剂放置阴道
E. 积极治疗糖尿病

正确答案 ：D

解析：甲硝唑栓剂放置阴道治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。

[单选题]关于氯丙嗪的应用，哪项错误

A. 人工冬眠疗法
B. 精神分裂症
C. 药物引起的呕吐
D. 晕动病引起的呕吐
E. 躁狂症

正确答案 ：D

解析：适应症①治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情。②镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。③低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。④与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。⑤治疗心力衰竭。⑥试用于治疗巨人症。

[单选题]女，17岁。因学习压力大，成绩下降，近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常。该患者最可能的诊断是

A. 应激相关障碍
B. 神经性呕吐
C. 特定恐惧症
D. 社交恐惧症
E. 惊恐障碍

正确答案 ：C

解析：恐惧局限于特定场合为特定恐惧症的特征性表现。 　　【避错】对社交场合和人际接触的过分担心，紧张和害怕为社交恐惧症的特征。惊恐障碍特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。

[单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

A. 主治医师
B. 住院医师
C. 乡村医生
D. 副主任医师
E. 实习医生

正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。本题选择D。

[单选题]男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者前8小时补液量应为

A. 2000ml
B. 3800ml
C. 3900ml
D. 5400ml
E. 3700ml

正确答案 ：A

解析：本题并非难，而是拐弯多，需要注意审题。(1)男性、右肩关节以下和右下肢膝关节和足部，即烧伤面积为(5+6+7)+(13+7)=38/2=19； 　　(2)第一天补液量为60×19×1.5=3710ml； 　　(3)前8小时补一半，3710ml/2=1855ml

[单选题]脑膜瘤复发的重要因素是：

A. 年龄
B. 组织类型
C. 肿瘤部位
D. 性别
E. 术后肿瘤残余

正确答案 ：E

解析：以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈，不再复发，肿瘤残余易复发。

[单选题]拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在

A. 腰2～3椎间盘后外侧突出
B. 腰3～4椎间盘后外侧突出
C. 腰4～5椎间盘后外侧突出
D. 腰5～骶1椎间盘后外侧突出
E. 骶1～2椎间盘后外侧突出

正确答案 ：C