[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是
A. 脑室
B. 内囊和基底神经节附近
C. 丘脑
D. 脑桥
E. 小脑
[单选题]结核性病变的特征性细胞是
A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 异物巨细胞
D. 浆细胞
E. 上皮样细胞
正确答案 :E
解析:典型结核结节中央常有干酪样坏死,其中含有结核杆菌,周围有类上皮细胞、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。
[单选题]患者女,5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15/HP。血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 单纯性肾病综合征
D. 肾炎性肾病综合征
E. 急进性肾炎
正确答案 :D
解析:我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别: ①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查); ②反复出现高血压; ③持续性氮质血症,排除血容量不足所致; ④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。故选D。
[单选题]男,48岁,摔倒后枕部着地,昏迷30分钟,急诊头颅CT检查示双额颚叶高低密度混杂影,最可能的诊断是( )
A. 脑干损伤
B. 硬脑膜下血肿
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑挫裂伤
E. 脑震荡
正确答案 :B
解析:硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。急性硬脑膜下血肿的CT检查表现为颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影;慢性硬脑膜下血肿的CT检查表现为颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关,还可见到脑萎缩以及包膜的增厚与钙化等。
[单选题]30岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确
A. 宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩
B. 胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血剧增
C. 为加强宫缩预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D. 产后24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧
E. 建议产后立即实施绝育手术
正确答案 :B
解析:宫口开全后避免产妇用力,可助产尽快结束分娩;为加强宫缩预防产后出血,可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素;禁用麦角新碱,以防静脉压增高。产后3日内应多卧床休息;产后1周左右绝育手术为宜。
[单选题]7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做哪项检查
A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑脊液检查
D. PPD试验
E. X线胸片
正确答案 :C
解析:患儿易激惹,烦躁不安,且有呕吐,前卤饱满等颅内压增高表现,脑膜刺激征阳性,考虑为脑膜炎,为明确何种脑膜炎,应进行脑脊液检查。
[单选题]男,68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是
A. 近端空肠返流
B. 远端空肠返流
C. 吻合口水肿
D. 吻合口不全梗阻
E. 残胃蠕动功能障碍
正确答案 :E
解析:患者腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留,为残胃蠕动功能障碍所致,其余选项与患者的临床症状不符。
[单选题]执业医师是指在医疗机构中
A. 从业人员
B. 执业的医务人员
C. 经注册的医务人员
D. 取得医师资格的医务人员
E. 取得医师资格并经注册的执业医务人员
正确答案 :E
解析:根据《中华人民共和国执业医师法》第一章第二条:依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。本法所称医师,包括执业医师和执业助理医师。选项E较为完整地定义了执业医师的概念。故选E。