髋关节的特殊试验是

[单选题]髋关节的特殊试验是

A. Bryant三角
B. Dugas征
C. Finkelstein试验
D. McMurray试验
E. Lachmann试验

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[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当

A. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
B. 大部分是胆源性肝脓肿
C. 手术引流是唯一有效的方法
D. 多见于右叶，单发
E. 致病菌多为革兰阴性球菌

正确答案 ：B

解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，故脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素，加强全身支持等措施，只有大的脓肿方需实施手术治疗

[单选题]下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是

A. 过度灌注综合征
B. 肢体运动、语言及精神障碍，患侧眼睑下垂和瞳孔散大
C. 突发性意识及呼吸、循环障碍
D. 脑内血肿，对侧肢体运动、感觉障碍，严重者发生小脑幕切迹疝
E. 剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识改变

正确答案 ：A

解析：脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome，CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症，临床表现：①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛，有时呈弥散性和眼面部的疼痛；②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害；③癫痫；④神经功能损害；⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外，可因蛛网膜下腔出血，由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用，导致脑脊液的吸收和循环障碍，形成交通性脑积水，出现相应临床表现。

[单选题]下列关于术后患者的饮食处理，错误的是

A. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
B. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食
C. 非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
D. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

正确答案 ：A

解析：术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术，术后即可进食；全麻下的非腹部手术，麻醉恢复患者清醒后可进食；腹部手术肠功能恢复后可进食，开始为流食。如需禁食时间长，应给予胃肠外营养。如为非腹部手术且是在腰麻或硬外麻醉下进行者，待患者麻醉恢复后即可进食，无需等待2～3天以后。

[单选题]有关肾积水的治疗原则应除外的是

A. 凡有梗阻存在，应解除梗阻
B. 凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
C. 保护肾血供
D. 对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。
E. 最大限度地保护肾功能

正确答案 ：B

解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。

[单选题]下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是

A. 神志改变，甚至发生谵妄和昏迷
B. 头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗
C. 寒战、高热可达40～41℃，或低体温
D. 发生感染性休克少见
E. 心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难

正确答案 ：D

解析：[脓毒症的临床鉴别.png]

[单选题]脑脊液主要有脉络丛生成，每分钟分泌量为

A. 3～5ml
B. 0.3～0.5ml
C. 0.1～0.3ml
D. 0.5～2ml
E. 0.1～5ml

正确答案 ：B

[单选题]脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中，下列错误的是

A. 多呈球形或半球形，有包膜，分界清，具有"双重供血"特点
B. 顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜
C. 最常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的13.4%～22.0%
D. 病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型
E. 瘤细胞有大量雌激素受体，女性>男性，表明其发生与雌激素有关

正确答案 ：B

[单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性

A. Thomas试验
B. Dugas试验
C. Lasegue试验
D. Mills试验
E. Finkelstein试验

正确答案 ：E

[单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是

A. 由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型
B. 肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变
C. 胶质瘤中最常见的类型，好发于21～50岁，男性>女性
D. 恶性程度高，进展快，预后差
E. 成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球

正确答案 ：D

解析：星形细胞瘤的恶性程度较低，没有明显包膜，在脑白质内浸润性生长，多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长，细胞形态相对一致，核分裂象少见。