解救中度有机磷酸酯类中毒可用

[单选题]解救中度有机磷酸酯类中毒可用

A. 阿托品和毛果芸香碱合用
B. 氯解磷定和毛果芸香碱合用
C. 阿托品和毒扁豆碱合用
D. 氯解磷定和毒扁豆碱合用
E. 氯解磷定和阿托品合用

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[单选题]关于破伤风，正确的描述是

A. 颈部肌肉强烈收缩最早出现
B. 光线不能诱发全身肌肉抽搐
C. 严重者神志不清
D. 可出现尿潴留
E. 不会发生骨折

正确答案 ：D

解析：破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭。破伤风的发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等诱发，发作时神志清醒，表情痛苦，强烈的肌痉挛可使肌腱断裂，甚至发生骨折，膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。故选D。

[单选题]凝血酶的主要作用是

A. 激活因子Ⅻ
B. 促进血小板聚集
C. 使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D. 加速因子Ⅶ复合物的形成
E. 加速凝血酶原复合物的形成

正确答案 ：C

解析：凝血过程分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶的激活、纤维蛋白的生成三个基本过程。（1）凝血酶原在凝血酶原酶复合物的作用下，激活成凝血酶。（2）凝血酶是一种多功能凝血因子，①其主要作用是分解因子Ⅰ（纤维蛋白原）成为纤维蛋白单体；②凝血酶还能激活FⅫ、FⅤ、FⅧ、FⅪ；③能能活化血小板，为FⅩ酶复合物和凝血酶原酶复合物的形成提供带负电荷的磷脂表面，从而加速凝血过程。故正确答案为C。

[单选题]胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

A. 以纱条填塞阴道
B. 牵引脐带，使胎盘剥离
C. 用胎盘钳夹取胎盘
D. 阴道检查有无软产道裂伤
E. 徒手剥离胎盘

正确答案 ：E

解析：阴道大出血时应及时徒手剥离胎盘。

[单选题]确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是：

A. 肠鸣音消失
B. 三凹征阳性
C. 深浅反射消失
D. 眼球固定
E. 呼之不应

正确答案 ：C

解析：昏迷：也称浅昏迷，病人无自主运动，对声、光等刺激无反应，强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应．浅反射(吞咽、角膜等)存在。中度昏迷：周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷：身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。

[单选题]男，55岁。乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑2年，体重增加10kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为

A. 200μg
B. 100μg
C. 75μg
D. 50μg
E. 25μg

正确答案 ：E

解析：左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物 。起始剂量为25～50μg，选E。

[单选题]小儿智能低下，胸骨左缘闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，最可能的诊断是

A. 21-三体综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 先天性心脏病
E. 急性风湿热

正确答案 ：A

[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A. 疼痛、呼吸运动减弱
B. 胸壁软化、反常呼吸
C. 咳嗽、血痰
D. 严重皮下气肿
E. 出血、休克

正确答案 ：B

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

[单选题]男性，38岁，近日自觉感冒后出现咳嗽伴大量脓痰，该患者最可能诊断为

A. 肺结核
B. 支气管扩张症
C. 支气管哮喘
D. 肺癌
E. 胸膜炎

正确答案 ：B

解析：出现咳嗽伴大量脓痰最可能诊断为是支气管扩张。1.支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。2.肺结核：病人有低热，咳痰，一般多为白色黏痰。3.支气管哮喘：表现为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。4.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气。5.胸膜炎：主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。故答案为B。