女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感

[单选题]女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-）。诊断为

A. 单纯性下肢静脉曲张
B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 动静脉瘘
E. 血栓性浅静脉炎

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[单选题]关于肾上腺髓质的叙述，下列错误的是

A. 受交感神经节前纤维支配
B. 节前神经末梢释放乙酰胆碱
C. 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体
D. 释放去甲肾上腺素为主
E. 在应急反应时激素释放增加

正确答案 ：D

解析：肾上腺髓质相当于一个交感神经节，受交感节前纤维支配（A对）。节前神经末梢释放乙酰胆碱（B对），作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体（C对），引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌（前者多于后者）（D错）。由于肾上腺髓质的作用与交感神经的活动紧密相连，提出了交感-肾上腺系统的概念，在应急时，这一系统立即调动起来，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌大大增加（E对）。故本题答案为D项。

[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

A. 采取没有风险的治疗手段
B. 选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
C. 选择让患者花费最少的治疗方案
D. 尽可能使用保守治疗方案
E. 采取使患者没有痛苦的治疗手段

正确答案 ：B

解析：最优化原则即选择以最小代价获得最大效果的治疗方案。

[单选题]男，28岁。腹泻、左下腹痛、脓血便4周，大便每日2～4次。结肠镜检查，距肛门40cm以下黏膜弥漫充血水肿，细颗粒样改变。覆盖黄白色黏液，便细菌培养结果未回报。应首先采取的治疗药物是

A. 美沙拉嗪
B. 泼尼松龙
C. 氟尿嘧啶
D. 抗生素
E. 英利西单抗

正确答案 ：D

解析：年轻男性，持续腹痛腹泻及脓血便，结肠镜检查提示典型的溃疡性结肠炎表现。诊断应考虑初发型溃疡性结肠炎，轻度。但该病诊断中应除外其他疾病，特别是感染性疾病，因此诊断溃疡性结肠炎之前应采取抗生素治疗，无明显缓解后方可确定溃疡性结肠炎诊断，并开始相关治疗。

[单选题]Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 手术、放射联合治疗
D. 内分泌治疗
E. 免疫治疗

正确答案 ：A

解析：子宫内膜癌治疗原则：以手术为主的综合治疗。Ⅰ期患者行筋膜外全子宫切除加双附件切除术。

[单选题]腹部手术后常采用体位为

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 高坡卧位
E. 低半坐位

正确答案 ：E

解析：腹部手术后，多采取低半坐位卧式或斜坡卧位，可以减少腹壁张力和便于引流。

[单选题]男性，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

A. 硝酸酯类
B. 开博通（卡托普利）
C. 硝酸甘油
D. 硝苯地平
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：E

解析：患者为典型的变异型心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。

[单选题]决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是（ ）

A. 是否为绞窄性肠梗阻
B. 近端肠管扩张程度
C. 梗阻部位
D. 是否为完全性梗阻
E. 梗阻持续时间

正确答案 ：A

解析：是否为绞窄性肠梗阻是决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据。

[单选题]垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高

A. 促性腺激素
B. 促甲状腺素
C. 泌乳素
D. 促肾上腺皮质激素
E. 抗利尿激素

正确答案 ：C

解析：泌乳素的分泌主要受神经内分泌的调节。