男，48岁。打牌时突感剧烈头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影，

[单选题]男，48岁。打牌时突感剧烈头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影，最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作

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[单选题]不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A. 腹痛多位于上腹中部
B. 可向腰背呈带状放射
C. 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生
D. 腹痛剧烈，不能为一般解痉剂缓解
E. 呕吐后腹痛可减轻

正确答案 ：E

解析：此题是考查对疾病临床表现特点掌握情况的试题。急性胰腺炎的腹痛常在酒后及餐后出现(C)，疼痛剧烈，不为一般解痉剂缓解(D)，为钝痛、刀割样，可向后背放射(B)，位于中上腹(A)。呕吐后腹痛可减轻(E)不符合急性胰腺炎的腹痛的特点，一般呕吐不能使其腹痛减轻，所以本题正确答案为E。答错的原因为对急性胰腺炎的临床表现特点掌握不够，记忆不准确。

[单选题]普萘洛尔治疗心绞痛时可产生的不利作用是

A. 心收缩力减弱，心率减慢
B. 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
C. 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗
D. 扩张冠脉，增加心肌血供
E. 扩张动脉，降低后负荷

正确答案 ：B

解析：普萘洛尔通过拮抗β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压下降，而降低心肌耗氧量；阻断冠脉血管β受体后，非缺血区与缺血区血管张力差增加，促使血流向已代偿性扩张的缺血区，从而增加缺血区血流量。其次，由于心率减慢，心舒期相对延长，有利于血液从心外膜血管流向容易缺血的心内膜区。此外，也可增加缺血区侧支循环，增加缺血区血液灌注量。增加心室容积，延长射血时间，增加心肌耗氧，会加重心绞痛。故本题选B。

[单选题]男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于

A. 思维散漫
B. 妄想观念
C. 思维奔逸
D. 思维插入
E. 强迫观念

正确答案 ：C

解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）、字意联想（意联）。

[单选题]某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口病。提示该病流行强度为

A. 聚集
B. 散发
C. 流行
D. 大流行
E. 暴发

正确答案 ：E

解析：疾病流行强度常用散发、暴发、流行表示。散发是指某病发病率呈历年的一般水平，各病例发病的时间地点无明显联系，散在发生。暴发是指一个地区或集体、短时间内突然有很多相同的病人出现。流行是指某病在某地区显著超过该病历年（散发）的发病率水平。大流行是指某病的发病率远远超过该病一定历史条件下的流行水平。该幼儿园短期出现很多手足口病病例，属暴发。故本题选E。