肝功能不良时，下列蛋白质的合成受影响较小的是

[单选题]肝功能不良时，下列蛋白质的合成受影响较小的是

A. 清蛋白
B. 凝血酶原
C. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ等
D. 免疫球蛋白
E. 纤维蛋白原

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[单选题]有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

A. 心动过速
B. 支气管平滑肌痉挛
C. 昏迷，酣睡
D. 肌肉震颤
E. 肌无力

正确答案 ：B

解析：有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶，临床表现M症状(毒蕈碱样症状)和N症状(烟碱样症状)。毒蕈碱样症状为：①心动过缓；②血压下降；③胃肠绞痛，支气管痉挛，尿失禁；④口吐白沫、大汗淋漓；⑤瞳孔缩小。烟碱样症状为骨骼肌震颤。

[单选题]巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时。术后16小时发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压160/100mmHg，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是

A. 双侧喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 甲状腺危象
D. 出血致气管受压
E. 双侧喉返神经损伤

正确答案 ：E

解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管捕管引起；③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；④双侧喉返神经损伤。双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。

[单选题]当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A. 社会责任权
B. 平等医疗权
C. 疾病认知权
D. 保护隐私权
E. 知情同意权

正确答案 ：E

解析：知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。故选C。

[单选题]慢性萎缩性胃炎

A. 血清促胃液素高，胃酸显著低或无酸
B. 血清促胃液素低，胃酸偏低
C. 血清促胃液素高，胃酸正常或偏低
D. 血清促胃液素高，胃酸明显增高
E. 血清促胃液素正常，胃酸正常或偏低

正确答案 ：B

解析：分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁细胞和主细胞位于胃底和胃体部，分泌促胃液素的G细胞位于胃窦部，当慢性萎缩性胃炎为胃体萎缩者，那么胃酸和胃蛋白酶低，胃酸对G细胞的负反馈抑制减弱，那么促胃液素是增高的，当胃窦部萎缩时，促胃液素低，而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。当胃窦和胃体都萎缩，则胃酸和促胃液素都降低。因此选E。

[单选题]取活体器官应当履行的义务说法错误的是

A. 从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访
B. 确认不会损害活体器官捐献人正常的生理功能
C. 与活体器官捐献人签署知情同意书
D. 向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等
E. 查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在规定关系的证明材料

正确答案 ：B

解析：《人体器官移植条例》第十九条规定，从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当履行下列义务：①向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；②查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在本条例第十条规定关系的证明材料；③确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访。D项表述错误。故本题选D。

[单选题]腹腔内剖腹探查术适应症不包括

A. 腹部损伤
B. 膈下游离气体
C. 宫外孕
D. 肠蠕动异常活跃
E. 有明显腹膜炎症状

正确答案 ：D

解析：当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤）时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔疤痕粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤、何杰金氏淋巴瘤等），憩室炎，肠穿孔，宫外孕等。

[单选题]新生儿期接种的疫苗应是

A. 百白破疫苗
B. 脊髓灰质炎疫苗
C. 流感疫苗
D. 卡介苗
E. 麻疹疫苗

正确答案 ：D

解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。国家免疫程序规定：此期间需要接种卡介苗和乙肝疫苗，所以题1选A。出生后8个月需要接种麻疹疫苗，因此题2选C。

[单选题](2008)甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

A. 肝和胆
B. 骨和肾
C. 胰和胆
D. 脑垂体
E. 肠和胃

正确答案 ：B

解析：甲状旁腺素,降钙素,1,25-二羟维生素D3 甲状旁腺素对血钙水平非常敏感,轻微下降即引起释放,使血钙迅速上升.促进肾小管重吸收,加速骨钙入血,增强小肠吸收钙离子.升高血钙； 降钙素可降低血钙水平,抑制破骨细胞活动,使溶骨减少同时增强骨细胞形成,骨组织中钙水平升高.减少肾小管对钙离子的重吸收,从而降低血钙水平； 1,25-二羟维生素D3则促进小肠黏膜上皮细胞对钙的吸收,动员骨钙入血,增强肾小管钙离子重吸收,从而升高血钙.

[单选题]诊断胎儿窘迫的可靠依据是

A. 胎心监护出现多次变异减速
B. 胎心监护出现频发晚期减速
C. 宫缩时胎心率减慢，宫缩周期可恢复
D. 胎动时胎心率170次/分
E. 胎儿头皮血pH7.28

正确答案 ：B

解析：急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：①产时胎心率异常：正常胎心率为110～160bpm，当胎心基线率＜100bpm，基线变异≤5bpm，伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重。②胎动异常。③羊水胎粪污染。④酸中毒，pH＜7.20。变异减速是由于宫缩时脐带受压、迷走神经兴奋所致，可迅速恢复正常，不是胎儿窘迫的诊断指标。