输尿管结核病变早期的表现包括( )。

[单选题]输尿管结核病变早期的表现包括( )。

A. 输尿管发生钙化
B. 管壁增厚
C. 黏膜破坏管腔扩张
D. 管腔狭窄甚至闭塞
E. 管壁僵直

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[单选题]最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是

A. CEA
B. AFP
C. CA-153
D. CA-199
E. PCAA

正确答案 ：D

解析：目前虽然未找到有特异性的胰腺癌标记物，但CA19-9是最常用的辅助诊断和术后随诊项目，其升高对胰腺癌的诊断及术后复发的判断有一定意义，临床上应结合影像学检查加以诊断。

[单选题]手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
E. 30cm

正确答案 ：C

解析：手术区皮肤消毒的范围小于15cm，手术中可能使消毒范围以外区域的细菌进入手术切口内。

[单选题]一新生儿出生后1分钟检查：心率120次／分，有自主呼吸，频率30次／分，哭声弱，四肢自主活动，手足青紫，刺激足底皱眉，Apgar评分为

A. 6分
B. 7分
C. 8分
D. 9分
E. 10分

正确答案 ：C

解析：Apgar评分标准：①皮肤颜色：全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。②心搏速率：心搏有力>100次／分钟为2分，心搏微弱<100次／分钟为1分，听不到心音为0分；③呼吸：呼吸规律为2分，呼吸节律不齐为1分，没有呼吸为0分；④肌张力及运动：肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分；⑤反射：对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

[单选题]慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用

A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. Oddi括约肌切开成形术
D. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术

正确答案 ：A

解析：胆囊切除的手术指征包括：胆囊结石反复发作引起临床症状；嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石；慢性胆囊炎致胆囊萎缩；胆囊内充满结石。慢性胆囊炎合并胆囊积水，压迫胆囊造成胆囊功能丧失，可以进行胆囊切除。故答案应选A。

[单选题]女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

A. 血尿
B. 脓尿
C. 尿普通细菌培养
D. 尿沉渣找结核分枝杆菌
E. 尿细胞学检查

正确答案 ：D

解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。尿结核分枝杆菌培养时间较长(4～8周)但可靠，阳性率可达90%，这对肾结核的诊断有决定性意义。

[单选题]关于脑栓塞的临床表现错误的是

A. 起病急骤
B. 多数患者年龄较轻
C. 常见脑膜刺激征
D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E. 多患有风湿性心脏病

正确答案 ：C

[单选题]硝酸甘油抗心绞痛效应的作用机制是( )

A. 扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管
B. 心肌收缩力减弱
C. 心率减慢，心脏舒张期相对延长
D. 扩张小静脉，外周阻力降低
E. 扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低

正确答案 ：A