患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少

[单选题]患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A. 腹壁挫伤
B. 脾包膜下血肿
C. 胰腺损伤
D. 肝破裂
E. 腹腔内空腔器官破裂

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[单选题]在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 房室交界区性期前收缩
D. 心房颤动
E. 阵发性心动过速

正确答案 ：A

[单选题]发生艾滋病职业暴露时，局部的处理措施中不正确的是

A. 皮肤污染时，用肥皂液和流动水清洗污染局部
B. 黏膜污染时，用生理盐水反复冲洗
C. 发生破损时，先在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤处的血液
D. 冲洗后的伤口，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒
E. 损伤严重流血不止时，应立即包扎止血，稍后再冲洗消毒

正确答案 ：E

解析：医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： 1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗（E错误）；禁止进行伤口的局部挤压。 3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。故答案为E。

[单选题]病人，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日起即开始服用肠道消炎药

A. 1日
B. 2日
C. 3日
D. 4日
E. 5日

正确答案 ：C

[单选题]支气管哮喘长期反复发作后易导致

A. 肺不张
B. 气胸
C. 呼吸衰竭
D. 支气管炎
E. 阻塞性肺气肿

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘长期反复发作，肺组织可发生以下病理改变：①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大，细支气管形成器质性狭窄；②支气管腺体增生肥大，分泌大量粘稠物质阻塞细支气管；③细支气管软骨破坏，失去正常的支架作用，吸气时，支气管扩张，气体尚能进入肺泡;但呼气时，支气管闭陷，气体不能排出，肺泡内气体聚积而膨胀；④长期气体聚积，肺泡内压升高，肺泡过度膨胀，弹性减退，终于破裂，导致肺气肿的形成。故答案为E。

[单选题]胎位异常多见于

A. 骨盆下口狭窄
B. 骨盆上口狭窄
C. 均小骨盆
D. 中骨盆狭窄
E. 单纯骨盆横径狭窄

正确答案 ：B

解析：胎儿娩出要经过骨盆上口，中骨盆及骨盆出口，骨盆上口狭窄阻碍胎头入盆，常致胎位异常，本题选B。解题关键：骨盆上口狭窄使临产后胎先露不能入盆；骨盆上口狭窄多引起胎位异常；中骨盆狭窄多造成持续性枕横位或枕后位；单纯骨盆横径狭窄和均小骨盆均会造成分娩困难。

[单选题]用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过

A. 5分钟
B. 10分钟
C. 15分钟
D. 20分钟
E. 25分钟

正确答案 ：D

解析：牵引时间限于5～10min，不宜超过20min，一般不超过3～5个宫缩，滑脱两次者应改用产钳。如牵引时间过长，持续负压作用于胎头的时间长，牵引过程中胎头变形也越明显，对胎儿创伤越大，并发症发生率增高（D对）。

[单选题]新生儿易发生溢乳，是由于

A. 胃自主神经调节能力强
B. 贲门括约肌紧张
C. 幽门括约肌松驰
D. 胃容量较小
E. 胃呈水平位

正确答案 ：E

解析：新生儿易发生溢乳，是由于胃呈水平位。再加上新生儿贲门括约肌发育不成熟，吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢乳（E对）。