患者，女性，58岁，因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒

[单选题]患者，女性，58岁，因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗，随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于

A. 接受期
B. 协议期
C. 震惊否认期
D. 愤怒期
E. 抑郁期

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[单选题]某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是

A. 给患者正确的死亡观和人生观教育
B. 让患者尽可能的一个人独处
C. 认真倾听患者的心理感受
D. 诚恳地指出患者的不恰当做法
E. 减少和患者的语言交流

正确答案 ：C

解析：临终患者的心理反应及其分期：①否认期；②愤怒期；③协议期；④忧郁期；⑤接受期。此患者正处于愤怒期，此时家属及医护人员应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不要对患者进行还击，应给予患者关爱、宽容和理解，使他们发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情。

[单选题]下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床特点的是

A. 惊厥
B. 手足搐搦
C. 喉痉挛
D. 血清钙降低
E. 多发生于2岁以上

正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的婴儿。当血清钙低于1.75mmol/L时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。

[单选题]男性，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

A. 颈椎病
B. 肩周炎
C. 肩袖综合征
D. 臂丛神经炎
E. 颈部劳损

正确答案 ：A

解析：中老年男性病人，颈肩痛向右手放射1个月，有右手拇指痛觉减弱及肱二头肌肌力弱等神经损害征。初步诊断应该是颈椎病。颈椎病是椎间盘退变继发椎间关节退变而引起相应部位脊髓、神经、血管改变而出现的临床症状和体征。因此对此患者还应进一步摄取颈部X线片等检查来确诊。

[单选题]皮内注射是将药液注入

A. 表皮
B. 真皮
C. 皮下组织
D. 表皮与真皮间
E. 真皮与皮下组织间

正确答案 ：D

解析：皮内注射法是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法，常用于药物过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤，进针时与皮肤呈5度角刺入皮内。故答案为D。

[单选题]急性阑尾炎的主要发病原因是

A. 胃肠功能紊乱
B. 阑尾管腔阻塞
C. 细菌侵入阑尾腔
D. 阑尾蠕动减弱
E. 阑尾血液循环减少

正确答案 ：B

解析：阑尾管腔梗阻。阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。导致阑尾管腔狭窄的因素有粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

[单选题]患儿.3岁。发热，T 39.5℃.2～3天后耳后出现淡红色斑丘疹，后弥漫至全身，疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

A. 脑炎
B. 肺炎
C. 喉炎
D. 心肌炎
E. 结核

正确答案 ：B

解析：麻疹并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，肺部有中、小湿啰音。麻疹患者常伴有喉炎会出现声音嘶哑，有刺激性干咳的症状，合并心肌炎出现心悸、气短等症状，心电图有改变，合并脑膜炎时出现脑膜刺激征阳性。因此排除选项A、C、D、E，只有选项B是正确的。故选B。解题关键：肺炎为麻疹最常见的并发症，以婴幼儿免疫低下者为多，多发生于疾病的早期。

[单选题]患者，男性，48岁。2天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是

A. 膈下脓肿并感染性休克
B. 肺炎并感染性休克
C. 脓胸并感染性休克
D. 急性胆道感染并感染性休克
E. 盆腔脓肿并感染性休克

正确答案 ：B

解析：根据题干，患者2天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短，可能的诊断为肺炎，血压75/55mmHg，脉搏细弱，考虑出现了休克，因此该病人诊断的诊断为肺炎并感染性休克。故答案为B。

[单选题]患者男，48岁，因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素.其作用是

A. 促进蛋白质合成
B. 利于吻合口愈合
C. 抑制胰腺分泌
D. 抑制胰酶活性
E. 控制血糖

正确答案 ：E