3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4

[单选题]3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 风湿性心肌炎
E. 法洛四联症

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[单选题]由于母亲相信进口代乳品营养价值比母乳好，而给婴儿使用代乳品，这对于母乳喂养来说是

A. 强化因素
B. 倾向因素
C. 促成因素
D. 环境因素
E. 心理因素

正确答案 ：B

解析：个人的知识、态度、信念、价值观是健康行为的倾向因素，故选A。【该题针对“健康教育诊断”知识点进行考核】

[单选题]不能采用戊二醛消毒的是

A. 可见光固化器光纤头
B. 口镜、镊子、探针
C. 碳钢钻针
D. 金刚石钻针
E. 银汞合金充填器械

正确答案 ：A

解析：戊二醛使菌体的蛋白质灭活，杀灭细菌真菌病毒和芽胞；2%溶液用于各种内镜消毒，不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而可见光固化器光纤适用于高温灭菌，故选E。

[单选题]脾切除对下列哪种疾病通常无效

A. 遗传性球形细胞性溶血性贫血
B. 重型地中海贫血
C. 镰状细胞性贫血
D. 遗传性非球形细胞性溶血性贫血
E. 脾功能亢进

正确答案 ：D

[单选题]女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为

A. 氯胺酮静脉复合麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 局部麻醉
D. 笑气麻醉
E. 异丙酚快速诱导+吸入全麻

正确答案 ：A

解析：氯胺酮有交感神经兴奋作用，可提高血压，保证安全，B、C均有扩容降压作用。

[单选题]半夏的归经是

A. 心、肝、胃经
B. 肝、脾、肾经
C. 肺、胃、肾经
D. 心、脾、肾经
E. 肺、脾、胃经

正确答案 ：E

解析：半夏归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。

[单选题]左心衰竭最早出现的临床症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 失眠、尿少、头晕
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 疲乏无力

正确答案 ：A

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，运动使回心血量增加，左心房压力增高，加重肺淤血。

[单选题]属于免疫性溶血性贫血的疾病是

A. 海洋性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 蚕豆病
E. 冷凝集素综合征

正确答案 ：E

解析：蚕豆病是由于红细胞酶缺陷所致；海洋性贫血是由于珠蛋白合成障碍所致；阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致；遗传性球形红细胞增多症是由于先天性红细胞膜缺陷所致；只有冷凝集素综合征是由于机体感染某些病原体后产生自身抗体，大多为IgM型(即冷凝素)，这些抗体牢固结合于红细胞上，通过激活补体，最终导致溶血。

[多选题]结核分枝杆菌侵入机体的方式 ( )

A. 破损皮肤
B. 消化道
C. 呼吸道
D. 泌尿道
E. 血液

正确答案 ：ABC

[多选题]患者男性，75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是

A. 重度主动脉瓣关闭不全
B. 冠心病，急性心肌梗死
C. 急性脑梗死
D. 重度主动脉瓣狭窄
E. 梗阻性肥厚型心肌病

正确答案 ：ABDE