以下不属于预付制支付方式的是

[单选题]以下不属于预付制支付方式的是

A. 按项目付费
B. 按床日付费
C. 按服务人次付费
D. 按人头付费
E. 按病种付费

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[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是

A. 胃蠕动波
B. 呕吐
C. 黄疸
D. 右上腹肿块
E. 消瘦、脱水

正确答案 ：A

解析：先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内。典型的临床表现：见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠40周，入院前1天出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

A. 羊水栓塞
B. 急性肺栓塞
C. 子宫收缩乏力性出血
D. 缩宫素过敏
E. 心源性休克

正确答案 ：A

解析：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、过敏性休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞。临床表现为：①发病突然、病情凶险，多发生在分娩过程中，严重者于数分钟内死亡；②产妇破膜后突然发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、心率快而弱，肺部有湿啰音，可迅速出现循环衰竭、休克及昏迷；③不在短时间死亡者，出现出血不止，皮肤黏膜、胃肠道或肾出血，继之出现少尿、无尿及肾衰竭。该产妇使用缩宫素静滴引产，胎儿娩出2分钟，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀、休克，阴道出血不止，提示发生了羊水栓塞。

[单选题]阿片受体阻滞剂是

A. 喷他佐辛
B. 罗通定
C. 曲马多
D. 芬太尼
E. 纳洛酮

正确答案 ：E

解析：纳洛酮结构类似吗啡，为一特异性类阿片拮抗剂，故E选项正确。吗啡、哌替啶、芬太尼族、喷他佐辛为阿片受体激动剂，排除AD选项。曲马多是唯一的中枢性镇痛药，排除C选项。罗通定为解热镇痛药,排除B选项。

[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是

A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 脊柱结核
D. 肘关节结核
E. 肩关节结核

正确答案 ：C

解析：骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。脊柱结核占全身关节结核的首位，其中椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，但胸椎结核伴发截瘫最多见。故选C。

[单选题]干扰素抑制病毒作用的机制是

A. 间接活化一种内切核酸酶促使RNA降解
B. 直接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解
C. 间接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
D. 直接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
E. 间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解

正确答案 ：E

解析：干扰素抑制病毒作用的机制是间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解。

[单选题]慢性肾炎治疗主要目的不包括

A. 防止肾功能进行性恶化
B. 延缓肾功能进行性恶化
C. 改善或缓解临床症状
D. 防治严重并发症
E. 消除尿蛋白及尿红细胞

正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿、蛋白尿为目标。

[单选题]引起肝硬化腹水的原因，下述错误的是

A. 肝窦内压升高
B. 血浆蛋白降低．
C. 醛固酮、抗利尿激素增多
D. 肝动脉与肝静脉异常吻合
E. 小叶下静脉受压

正确答案 ：D

解析：肝腹水形成的原因为低蛋白血症、门脉压力增高、肝淋巴液漏出增加、醛固酮及抗利尿激素增加、肾脏的作用等.前3种因素在腹水形成的早期起主导作用，称为腹水形成的促发因素；后3种因素则结腹水的持续存在起重要作用，可称为维持因素.由于这两大类因素的共同作用，致使腹水形成并持续存在

[单选题]最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 硝酸甘油
D. β肾上腺素能受体阻断剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：A

解析：急性左心衰竭时先取患者坐位，给予吸氧以及给予吗啡镇静，并快速利尿以缓解肺水肿，同时给予血管扩张剂和洋地黄类药物。急性左心衰竭的症状主要为急性肺水肿，改善症状最有效的药物是利尿剂，故选A。

[单选题]肘关节脱位的特有体征是

A. 肘关节处于半伸直位
B. 肘后三角关系正常
C. 肘后三角关系异常
D. 患肘疼痛、肿胀，不能活动
E. 以健侧手托患侧前臂

正确答案 ：C

解析：肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、D、E项在肘一般性外伤时也可能出现，无特异性。故正确答案为C。