[单选题]患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是
A. 腹泻
B. 粪便嵌塞
C. 肠胀气
D. 便秘
E. 排便失禁
[单选题]患儿5个月,发热、咳嗽2天,体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是
A. 营养缺乏
B. 体温过高
C. 体液不足
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道低效
正确答案 :B
[单选题]患者,女,16岁,诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时,最恰当的食物组合是( )
A. 鱼、咖啡
B. 瘦肉、牛奶
C. 羊肝、橙汁
D. 鸡蛋、可乐
E. 豆腐、绿茶
正确答案 :C
解析:维生素C可促进铁的吸收,羊肝富含铁,橙汁富含维生素C,二者同时服用可促进铁的吸收。
[单选题]患者,女性,36岁。因子宫内膜癌手术治疗,术后第5天患者仍不愿意下床活动,吃饭、喝水、洗脸、洗手等都需要家人协助,患者觉得自己得了肿瘤,生活必须依赖别人,患者的这种反应属于
A. 患者角色行为消退
B. 患者角色行为冲突
C. 患者角色行为强化
D. 患者角色行为缺如
E. 患者角色行为适应
正确答案 :C
解析:角色行为强化:安于病人角色的现状,期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。
[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀是由于
A. 低钠血症
B. 消化不良
C. 中毒性肠麻痹
D. 低钾血症
E. 低钙血症
正确答案 :C
解析:小儿重型肺炎消化系统表现为食欲减退、呕吐、腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失等。
[单选题]李先生,56岁,大量饮酒33年,因酒精性肝硬化多次住院治疗。无论家人如何劝说,李先生总坚持自己的观点:“喝酒够量才舒服,饮酒的人多的是,死在肝病上的没几个。”针对李先生的情况,以下护理措施中不正确的是
A. 批评其酗酒是没志气、没出息的表现
B. 帮助其分析不能戒酒的原因,建立戒酒信心
C. 帮助其认识酗酒的危害,制定戒酒计划
D. 指导家属与朋友参与戒酒计划的实施
E. 对病人的观点和感受表示理解
正确答案 :A