男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左

[单选题]男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案

A. 立即开颅清除血肿
B. 立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

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[单选题]有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

A. 真性破裂占脾破裂的85％
B. 脾破裂的治疗原则是紧急处理
C. 发病率占腹部损伤的40％～50％
D. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
E. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％

正确答案 ：D

解析：脾是腹部内脏中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

[单选题]正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成

A. 股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
B. 髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
C. 股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘．
D. 髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
E. 髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼

正确答案 ：E

解析：踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直线为正常的下肢负重力线。

[单选题]Trendelenburg试验常用来检查

A. 臀大肌是否瘫痪
B. 下肢长短是否等长
C. 腰部是否有侧突畸形
D. 髋关节是否强直
E. 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

正确答案 ：E

[单选题]经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括

A. 胆管癌
B. 胆管结石
C. 胰腺癌
D. 急性胰腺炎
E. 乳头炎性狭窄

正确答案 ：D

[单选题]导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是

A. 假体周围骨折
B. 关节脱位
C. 无菌性松动
D. 假体位置不良
E. 感染

正确答案 ：A

[单选题]关于胸壁结核的临床表现，下列描述错误的是

A. 胸壁脓肿表现为红、肿、热、痛
B. 患者一般多无明显全身症状
C. 皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D. 脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
E. 可形成曲折、分叉多的窦道

正确答案 ：A

[单选题]肾脏结核的原发灶多存在于

A. 肺
B. 骨关节
C. 肠道
D. 腹腔
E. 淋巴结

正确答案 ：A

[单选题]骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核

A. 多起始于骶髂关节
B. 常为对称性
C. 多发于男性青壮年
D. 活动时症状可减轻
E. 多为单发

正确答案 ：E

[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大
C. 小肠损伤常产生膈下游离气体
D. 大肠损伤症状比较明显
E. 大肠损伤污染轻

正确答案 ：A

解析：小肠损伤后，小肠内容物容易溢出肠管，引起腹膜炎，而大肠内容物常呈固体状，不易溢出肠管。