骶尾部压疮破溃，清洗创面可用 ( )

[多选题]骶尾部压疮破溃，清洗创面可用 ( )

A. 生理盐水
B. 0.02%呋喃西林溶液
C. 2%碳酸氢钠溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 复方硼酸溶液

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[多选题]进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估 ( )

A. 有无口臭
B. 有无义齿
C. 舌苔的变化
D. 粘膜有无溃疡
E. 牙齿是否洁白

正确答案 ：ABCD

解析：口腔护理评估内容：1、自理能力的评估2、病人对牙齿保健知识了解程度的评估3、口腔检查的评估4、配戴义齿病人的口腔评估

[多选题]门诊护理的道德要求是

A. 作风严谨、按章操作
B. 环境优美、安静舒适
C. 热情关怀、高度负责
D. 要有时间紧迫感
E. 随机性强，必须常备不懈

正确答案 ：ABC

[多选题]引起低钾血症的因素有 ( )

A. 长期禁食、呕吐、腹泻
B. 长期应用排钾性利尿剂
C. 代谢性酸中毒
D. 大手术或严重创伤
E. 代谢性碱中毒

正确答案 ：ABE

解析：临床低血钾的诱发因素可能有摄取的不足，流失的过多等原因引发，其中摄取不足以不能进食、偏食和厌食的病人多见，而流失过多以长期胃肠减压、胆道引流，长期腹泻及大量出汗，肾小管性酸中毒，范可尼综合征，库欣综合征等。

[多选题]输液时需评估患者 ( )

A. 年龄、病情、性别
B. 对输液的认识、接受配合程度
C. 穿刺部位的皮肤血管状况
D. 意识状态
E. 肢体的活动程度

正确答案 ：ABCDE

解析：1.评估输液目的、输液疗程、药物 性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况 评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度

[多选题]脊柱裂可分为哪几类

A. 脊膜膨出
B. 脊髓膨出
C. 脊髓神经膨出
D. 脑脊液膨出
E. 脊髓脊膜膨出

正确答案 ：ABE

解析：囊性脊柱裂分为（1）脊膜膨出　　（2）脊髓脊膜膨出　　（3）脊髓膨出

[多选题]新护士岗前教育的主要内容包括

A. 适应组织理念、价值观和行为方式
B. 熟悉部门和岗位工作人员环境
C. 学习胜任工作的必要知识和技能
D. 学习新的工作准则和有效的工作方法
E. 学习有关政策、规章制度和运转程序

正确答案 ：ABCDE

[多选题]慢性便秘患者诊断为腹股沟斜疝，术前护理应为

A. 多卧床休息
B. 治疗便秘
C. 戒烟
D. 术前排空膀胱
E. 备皮若剃破皮肤，涂碘伏可以手术

正确答案 ：ABCD

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

[多选题]以下哪项不是乳癌的晚期体征

A. 酒窝征
B. 乳头内陷
C. 皮肤破溃
D. 乳头溢液
E. 腋下有少数散在淋巴结肿大

正确答案 ：ABDE

解析：乳癌晚期可出现：①肿块固定；癌肿侵入胸筋膜和胸肌时，固定于胸壁不易推动；②卫星结节、铠甲胸；癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；③皮肤破溃；癌肿处皮肤可溃破而形成溃疡，常伴有恶臭，易出血。 避错：防错方法是认清提干，搞清乳腺癌早期、发展期、晚期症状。