男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧

[单选题]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

A. 提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B. 提示患侧胸膜增厚
C. 提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D. 提示健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用

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[多选题]下述情况下的结节病需要激素治疗

A. 症状明显的Ⅱ、Ⅲ期
B. 胸外结节病
C. SACE明显增高
D. Ⅰ期结节病
E. 血钙、尿钙持续↑

正确答案 ：ABCE

[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关．

A. 矿物质
B. 糖蛋白
C. 类脂质
D. 糖
E. 蛋白质

正确答案 ：C

解析： 结核杆菌中的磷脂能促使单核细胞增生，并使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞，从而形成结核结节。结核杆菌中的蛋白质有抗原性，和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应，引起组织坏死和全身中毒症状，并在形成结核结节中发挥一定作用。但起主要作用的是磷脂。而磷脂属于类脂质，故选E。

[单选题]男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

A. 皮下注射低分子肝素
B. 静脉点滴多巴胺
C. 肺动脉血栓摘除术
D. 肺动脉导管碎解和抽吸血栓
E. 静脉点滴rt-PA

正确答案 ：E

解析：根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克，伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等（肺血栓栓塞面积大），宜尽早开始溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗（皮下注射低分子肝素）用于防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，为基本治疗方法，但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

[单选题]呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是

A. 青光眼
B. 脑膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 肾绞痛
E. 前庭器官疾病

正确答案 ：E

[单选题]鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于

A. 急慢性鼻炎
B. 慢性萎缩性鼻炎
C. 过敏性鼻炎
D. 鼻甲肥大
E. 睡眠呼吸暂停综合征

正确答案 ：B

[单选题]以下关于流感病毒的描述，哪一项不正确 ( )

A. 按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
B. 乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
C. 人类无法获得持久的免疫力
D. 甲型常引起大流行，病情较重
E. 属正粘科病毒，为RNA病毒

正确答案 ：A

[单选题]引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A. 乙型肝炎病毒
B. 丙型肝炎病毒
C. 甲型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒

正确答案 ：C

解析：考查病毒性肝炎的流行病学特点：甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。

[单选题]女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为 ( )

A. 贫血
B. SACE活性增高
C. 血钙降低
D. PPD试验呈阳性反应
E. 抗核抗体滴度增高

正确答案 ：B

[单选题]男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )

A. 肺脓肿
B. 细菌性肺炎
C. 肺癌
D. 肺结核
E. 支气管扩张

正确答案 ：C