患者，男性，22岁。因尿蛋白(+++)，下肢水肿入院，查血胆固醇升

[单选题]患者，男性，22岁。因尿蛋白(+++)，下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断肾病综合征，其蛋白尿的原因是

A. 肾小球滤过膜通透性增高
B. 肾小管内皮细胞通透性增高
C. 肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D. 肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液
E. 肾小管对蛋白质重吸收能力未变

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[单选题]婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是

A. 咽鼓管短、宽、粗，呈水平位
B. 缺乏免疫球蛋白
C. 咽部狭窄、垂直
D. 鼻窦口相对较大
E. 扁桃体炎症扩散

正确答案 ：A

解析：婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。

[单选题]患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 清水冲洗创面，无菌纱布敷盖
C. 暴露创面，紫外线每天照射30分钟
D. 剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流
E. 保护创面，涂厚层润滑油剂

正确答案 ：D

解析：该患者溃疡深及肌层，属临床Ⅳ期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。

[单选题]敌百虫(美曲膦酯)患者禁用的洗胃液是

A. 温开水
B. 生理盐水
C. 蛋清水
D. 高锰酸钾溶液
E. 碳酸氢钠溶液

正确答案 ：E

解析：敌百虫是一种有机磷杀虫剂，中毒后一般使用清水、高锰酸钾溶液等来洗胃并使用阿托品解救；不能使用碱性溶液如碳酸氢钠，因为碳酸氢钠溶液可于敌百虫作用生成毒性更强的敌敌畏，严重威胁患者生命（E对）。可使用温开水、生理盐水，稀释毒液（AB错）。蛋清水中的蛋清可中和敌百虫的毒性，可以用其洗胃（C错）。高锰酸钾溶液可用于有机磷中毒患者如敌百虫的洗胃，高锰酸钾有较强氧化作用，洗胃效果良好（D错）。

[单选题]最容易导致癔症的性格特征是

A. 孤僻
B. 敏感
C. 固执
D. 冲动任性
E. 富于幻想

正确答案 ：E

解析：（一）高度情感性：平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈，易从一个极端转向另一个极端，往往带有夸张和戏剧性色彩，对人对事也易感情用事。（二）高度暗示性：指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响，并产生相应的联想和反应时称暗示；当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向，如对某件事或某个人具有情感倾向性，则易受暗示。（三）高度自我显示性：具人自我中心倾向，往往过分夸耀和显示自已，喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状，祈求同情。（四）丰富幻想性：富于幻想，其幻想内容生动，在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆，给人以说谎的印象。上述四点突出而典型者称癔症性病态人格。以上性格特征于病后显得更加突出。

[单选题]患儿，5岁。全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 先天性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 单纯性肾病
E. 急性肾盂肾炎

正确答案 ：D

解析：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有4个特征：①全身水肿；②大量蛋白尿(尿蛋白定性>+++，24h尿蛋白定量>0.1g/kg)；③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童<30g/L，婴儿<25g/L）；④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。