男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及

[单选题]男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑

A. 新生儿败血症
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿硬肿症
D. 新生儿脑膜炎
E. 新生儿破伤风

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[单选题]下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

A. 反常呼吸运动
B. 纵隔摆动
C. 进行性伤侧肺压缩
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分压下降

正确答案 ：B

解析：健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。因此，开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动，本题选B。解题关键：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔摆动。

[单选题]中医四诊包括

A. 望嗅问触
B. 望闻问触
C. 望嗅问切
D. 望听问切
E. 望闻问切

正确答案 ：E

解析：中医四诊即望闻问切。

[单选题]患者男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是

A. 应适当散步做操
B. 坚持腹式呼吸锻炼
C. 定期进行深呼吸咳嗽
D. 长期规则服用抗生素
E. 预防受凉感冒

正确答案 ：D

解析：（1）让患者及其家属了解本病虽然难以治愈，但如积极参与COPD的长期管理可减少急性发作，及时控制症状，延缓疾病进程，提高生活质量，患者对此必须有信心和而心。要有长期准备。（2）避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、上呼吸遥感柒等。（3）坚持全身活动和呼吸肌训练，嘱患者进行适宜的全身活动。如散步，从事力所能及的家务活动。（4）家庭氧疗的指导。对有此医嘱的患者，在出院前便应提供有关家庭氧疗的咨询与帮助，并提供购置、使用和保养等方面的知识和技能。根据选项故D答案错误。

[单选题]患者，女，43岁，因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医生为其腹部触诊检查时，应协助患者采取

A. 屈膝仰卧位
B. 头高足低位
C. 半坐卧位
D. 侧卧位
E. 膝胸卧位

正确答案 ：A

解析：屈膝仰卧位用于腹部检查或导尿术等。腹部触诊检查采取屈膝仰卧位有利于放松腹部肌肉。

[单选题]某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是

A. 细菌性食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 菌痢
D. 中暑
E. 胃溃疡

正确答案 ：A

解析：细菌性食物中毒是指患者摄入被细菌和或其毒素污染的食物或水所引起的急性中毒性疾病，根据临床表现不同，分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。

[单选题]患者，女，28岁，患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于

A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 五级

正确答案 ：C

解析：心功能不全统一采用NYHA标准，依据活动能力和症状将心功能分为4级：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走，洗脸刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

[单选题]能反映急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的典型症状是

A. 脉搏浅快
B. 血压下降
C. 心律不齐
D. 进行性呼吸困难
E. 出现神经精神症状

正确答案 ：D

解析：ARDS最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。故比较典型，所以本题选D。

[单选题]被铜绿假单胞菌污染的剪刀其消毒灭菌步骤是

A. 与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌
B. 清洁后用燃烧灭菌法灭菌
C. 彻底清洗后，用紫外线灯管消毒法消毒
D. 先用化学消毒剂浸泡消毒，再用高压蒸汽灭菌
E. 灭菌，清洁，再灭菌

正确答案 ：E

解析：铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，属假单胞菌属，是一种需氧的革兰阴性杆菌。　铜绿假单胞菌感染较常见的是在医院中发生，人和病人之间的传染、病人和病人之间的传染，或是医疗器械上有铜绿假单胞菌的存在，而接触到人体，使人感染，同时，这种感染除了在医院中发生以外，也可能发生在游泳池、穿刺、受伤等情况中。　　铜绿假单胞菌是一种无荚膜、无芽胞、能运动的革兰阴性菌。其可在37摄氏度温度下生长繁殖，而可在42摄氏度的温度下生存。它还是一种需氧菌，它的生存能力很强，还可以对抗多种抗生素，而且生存时间较长。故消毒灭菌步骤是灭菌，清洁，再灭菌。