[单选题]女,32岁。重度子痫前期患者,现妊娠33周,持续腹痛伴阴道流血6小时。贫血貌,精神差,T37C,BP110/60mmHg,P130次/分,呼吸26次/分,腹膨隆,硬如板状,胎心不清,双下肢水肿(++)。血常规示Hb60g/L;尿常规示蛋白(+++)。此患者最适宜的处理是
A. 保胎治疗
B. 缩宫素引产
C. 剖宫产
D. 依沙吖啶腔内引产
E. 继续观察
[单选题]胎盘早期剥离的主要病理变化是
A. 胎盘边缘血窦破裂
B. 胎盘血管痉挛
C. 包蜕膜出血
D. 底蜕膜出血
E. 真蜕膜出血
正确答案 :D
解析:此题涉及当受精卵着床后,妊娠与受精卵的部位关系。蜕膜分为三个部分,其中与胎盘形成有关的蜕膜称为底蜕膜,而真蜕膜、包蜕膜则与胎盘形成无直接关系,因此胎盘早剥的主要病理变化应当选择底蜕膜出血。有的考生将胎盘边缘血窦破裂这一类型误认为是其主要病理变化,与他们对试题的理解错误有一定关系。
[单选题]男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年,每日约半斤患者的病变最可能位于
A. 十二指肠球部
B. 胃窦
C. 胃体
D. 贲门
E. 胃底
正确答案 :B
解析:该患者为餐后痛,首先考虑为胃溃疡,最常见于胃窦部小弯处。
[单选题]小儿诊断为易位型21-三体综合征,其母亲为D/G平衡易位,则第二胎的风险率为
A. 100%
B. 20%
C. 15%
D. 10%
E. 50%
正确答案 :D
解析:如母方为D/G平衡易位,则每一胎都有10%的风险率,父方为n/o平衡易位,风险率为4%;绝大多数G/G易位病例为散发,父母亲核型大多正常,但亦有母亲为易位携带者,其下一代100%为本病。
[单选题]引起输血后肝炎的病毒是
A. HAV
B. HIV
C. HCV
D. HDV
E. HEV
正确答案 :C
解析:通过输血传播的肝炎为HBV、HCV,所以选择HCV(本题目中无HBV选择项)。HAV、HEV通过消化道传播。HDV是缺陷病毒,只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。HIV是人免疫缺陷病毒,引起的是艾滋病。故答案选择C。
[单选题]男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/Kg/d,2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/Kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/Kg,直至停药。此激素治疗方案为
A. 中程疗法6个月里
B. 冲击疗法
C. 替代疗法
D. 长程疗法9个月里
E. 短程疗法
正确答案 :A
解析:激素治疗方案分为短程疗法、中、长程疗法。1.短程疗法:强的松2mg/kg.d,最大量60mg,分3次口服,共4周。4周后不管效应如何,均改为1.5mg,隔日晨顿服,共4周,全疗程8周,然后骤然停药,因易复发,此法目前少用。2.中、长程疗法:6个月为中疗程,多用于初治病例;9~l2个月为长疗程,多用于复发者。分两个阶段:①诱导缓解阶段:强的松2mg/kg.d,尿蛋白转阴后巩固2周。②巩固维持阶殴:以原两天三分之二的量,隔日晨顿服4周,如尿蛋白持续阴性,然后每2~4周减量2.5~5mg,直至停药,疗程6个月(中程疗法),目前国内多用。若尿蛋白未转阴,可继服至转阴后2周,一般用8周,最长不超过12周,然后改隔日继用4周,减量方法同上,疗程9~l2个月(长程疗法)。由题干可知,此方案为中程疗法。故答案为A。
[单选题]梅毒螺旋体感染可引起
A. 黄疸出血症状
B. 咽峡炎
C. 关节炎及关节畸形
D. 反复发热与缓解
E. 脊髓痨及动脉瘤
正确答案 :E
解析:1.发生在三期梅毒。
[单选题]目前我国最常用的智力量表是
A. 斯坦福-比纳智力量表
B. 洛奇-桑代克智力量表
C. 韦克斯勒智力量表
D. 瑟斯顿智力量表
E. 勒特国际操作量表
正确答案 :C
解析:目前我国最常用的智力量表是韦克斯勒智力量表
[单选题]心脏内传导速度最快的是
A. 窦房结
B. 心房肌
C. 房室结
D. 希氏束
E. 浦氏纤维
正确答案 :E
解析:房室结的传导速度最慢(0.02m/s),浦氏纤维的传导速度最快(4m/s)。