4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮

[单选题]4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，胸部X线检查见不同程度的肺充气过度或肺不张，最可能的诊断为

A. 支气管肺炎
B. 急性支气管肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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[单选题]“一人一针一管”执行率在护理质量评价中属于

A. 要素质量评价
B. 环节质量评价
C. 终末质量评价
D. 基础质量评价
E. 行为过程评价

正确答案 ：B

解析：环节质量主要指护理工作活动过程质量，包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。本题属于技术操作，应该选B，环节质量评价。解题关键：要素是基础、环节是操作、终末是效果。

[单选题]"Tid"是给药次数为

A. 每日1次
B. 隔日1次
C. 每日3次
D. 每日2次
E. 饭后给药

正确答案 ：C

解析：Tid译为每日3次（C对）。每日1次为qd（A错）。隔日1次为qod（B错）。每日2次为bid（D错）。饭后给药为pc（E错）。

[单选题]护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑

A. 尿毒症性肺炎
B. 尿毒症性胸膜炎
C. 尿毒症性心包炎
D. 尿毒症所致心力衰竭
E. 尿毒症所致心律失常

正确答案 ：D

解析：尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

[单选题]某孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

A. 孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物
B. 密切注意生命体征，记录出入量
C. 专人护理，防止受伤
D. 病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项
E. 为终止妊娠做好用物准备

正确答案 ：D

解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

[单选题]某病人因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是

A. 评估病人收集资料
B. 测量生命体征
C. 通知医生协助体检
D. 口渴时少量饮水
E. 将备用床改为麻醉床

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎发作后，行手术治疗前应绝对禁食。

[单选题]患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

A. 口腔感染
B. 肺部感染
C. 压疮
D. 静脉炎
E. 双下肢血栓

正确答案 ：C

解析：压疮发生的原因有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、患者的营养状况及年龄等。本题中五个选项均有可能发生，但根据患者目前病情，压疮发生的可能性最大。