对长期卧床咳嗽无力者需给予

[单选题]对长期卧床咳嗽无力者需给予

A. 体位引流
B. 超声雾化吸入
C. 吸痰
D. 指导有效咳嗽
E. 拍背与胸壁震荡

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[单选题]患者女，50岁。确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿护理措施不正确的是

A. 每日用0.2%聚维酮碘棉球清洁外阴1～2次
B. 观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管
C. 拔除尿管前1～2天夹闭尿管，训练和恢复膀胱功能
D. 术后第1天拔除尿管
E. 拔除尿管后测残余尿

正确答案 ：D

解析：子宫广泛切除术后病人，一般术后48～72小时取出引流管，术后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次。观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管。督促病人于拔管后1～2小时排尿1次。因此选D。解题关键：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

[单选题]一名青少年女性，癫痫，正在服用苯巴比妥和卡马西平，想问关于结婚生子方面的问题，护士的回答正确的是

A. 完全治愈前不要
B. 发作得到控制后再怀孕
C. 不影响怀孕
D. 停药后才能怀孕
E. 停用一种药物后可以怀孕

正确答案 ：D

解析：癫痫最好是病情得到有效控制，3年以上没有发作，已考虑停药或者发作次数为1年1~2次再考虑生育为宜。

[单选题]关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是

A. 细胞数增高，糖降低
B. 蛋白增高，细胞数正常
C. 蛋白降低，细胞数增高
D. 细胞数增高，糖含量正常
E. 红细胞数减少，细菌培养阴性

正确答案 ：B

解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征是蛋白增高，细胞数正常。

[单选题]可作为上消化道出血严重度的早期指标是

A. 呕血量
B. 便血量
C. 血红蛋白
D. 周围循环情况
E. 贫血程度

正确答案 ：D

解析：失血性周围循环衰竭是上消化道大出血的重要临床表现，周围循环衰竭的程度轻重与失血的量及速度有关。

[单选题]系统性红斑狼疮蝶形红斑患者保健指导，错误的是

A. 每日两次用30℃温水湿敷
B. 每日两次用温肥皂水洗脸
C. 面部不用化妆品
D. 外出时撑伞防晒
E. 勿接触紫外线

正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮的皮肤护理除常规的皮肤护理，预防压疮外，应注意：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。②指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。③避免接触刺激性物品，如染发剂、定型发胶等。④避免服用容易诱发风湿病症状的药物。故选B。

[单选题]患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不安，T 39.9℃，心率140次/分。最可能的并发症是

A. 伤口出血
B. 伤口感染
C. 喉头水肿
D. 甲状腺危象
E. 甲状旁腺损伤

正确答案 ：D

解析：甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。故选D。解题关键：甲状腺危象的诊断主要靠临床表现综合判断：恶心、高热、大汗、烦躁不安。

[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是( )

A. 神志
B. 尿量
C. 肠鸣音
D. 腹胀
E. 胃管引流液

正确答案 ：E

解析：胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管，注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。

[单选题]下述关于颅脑损伤的护理错误的是

A. 密切观察神志改变
B. 床头抬高15～30cm
C. 保持呼吸通畅，必要时气管切开
D. 避免躁动，必要时用可待因
E. 便秘严重的可用甘油低压灌肠

正确答案 ：D

解析：颅脑损伤患者需密切观察神志改变，及时作出处理。头部升高15cm有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的帮助。昏迷患者应保持其呼吸道通畅，必要时行气管切开，便秘严重时可用甘油低压灌肠，防止颅内压骤然升高。虽然颅脑损伤的患者容易出现躁动，但使用可待因会使患者的昏迷症状加重，同时会加重脑水肿，故D错误。解题关键：掌握颅脑损伤患者的护理措施，避免使用中枢神经系统抑制剂，在一定程度上需要促苏醒治疗。