1. [单选题]患者,男性,63岁。前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院。今日为患者测得残余尿60ml。正常的残余尿量是
A. <5ml
B. 5~10ml
C. 10~20ml
D. 20~30ml
E. 30~50ml
2. [单选题]对于胃肠减压的护理,下述哪项不正确
A. 病人应禁食
B. 保持减压管通畅
C. 胃管堵塞禁止冲洗
D. 注意口腔护理
E. 记录吸出液的量及性质
3. [单选题]患者男,56岁。胃癌行胃大部切除术后1天,突然发现从胃管内引流出大量鲜红色血液性液体,此时应重点观察患者的
A. 意识
B. 呼吸
C. 体温
D. 脉搏
E. 血压
4. [单选题]典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及
A. 呕吐
B. 腹泻
C. 黄疸
D. 腹水
E. 胸痛
5. [单选题]妇科检查床的台垫更换应
A. 按人
B. 每天
C. 隔天
D. 每周
E. 必要时
6. [单选题]热力消毒灭菌法的原理是
A. 干扰细菌酶的活性
B. 破坏细菌膜的结构
C. 使菌体蛋白发生光解变性
D. 抑制细菌代谢和生长
E. 使菌体蛋白及酶变性凝固
7. [单选题]患者,女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 干燥综合征
8. [单选题]心源性呼吸困难的主要原因是
A. 组织液聚集
B. 肺水肿
C. 肺泡内二氧化碳分压升高
D. 肺泡内氧分压降低
E. 呼吸中枢受抑制
9. [单选题]患者男,65岁。因血尿来诊,诊断为肾癌。在得知自己的病情后,患者拒绝治疗,继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于
A. 愤怒期
B. 抑郁期
C. 震惊否认期
D. 协议期
E. 接受期
10. [单选题]患者,女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为
A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
1.正确答案 :A
解析:健康成人残余尿量<5ml,>50ml视为异常。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :E
解析:若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液,应警惕有术后出血,注意观察血压,防止出血休克,及时报告医师处理。
4.正确答案 :C
解析:Charcot三联征(夏柯氏三联征):即腹痛,寒颤高热和黄疸,是胆管结石合并胆管炎的典型表现。Reynolds五联征(瑞罗茨五联征):即夏柯氏三联征基础上出现休克,中枢神经系统症状,见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案为C。
5.正确答案 :A
解析:为了避免发生交叉感染,妇科检查床的台垫应每人更换,故本题选A。解题关键:每检查一人,应更换一块置于臀部下面的垫单,以及无菌手套和检查器械,目的是防止交叉感染。
6.正确答案 :E
7.正确答案 :D
解析:抗Sm抗体(+)提示系统性红斑狼疮。
8.正确答案 :B
解析:常见于左心功能不全所致的心源性肺水肿。左心功能不全造成的呼吸困难,是由于淤血导致肺循环毛细血管压升高。组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿。
9.正确答案 :C
解析:1.震惊和否认期:在开始得知患有癌症时,病人大都无法接受这一事实。接着,病人会否认患病的事实,认为医生诊断错误。对于这一期的病人,要允许他们花一段时间去接受,对病人的反复询问要表现出耐心和关心。2.愤怒期:病人在否认事实时,心中多少还会存有一些希望,当看到事实无法改变时,就会由否认转为愤怒。这是可以理解的,因为病人面临着太多的打击。如健康,事业,爱情,人际关系等等都会发生变化。对于这一期的病人,常会怨天尤人,把怒气发到家属和医护人员的身上。这时,护理人员不要谈笑风生,要表现出严肃和关心的态度,经常花时间与病人耐心交谈,让病人说出心里的感觉。3.磋商期:病人经过一段时间的愤怒和发泄,会慢慢的平静下来,但其内心的心里活动却没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价,例如,病人会承诺只要只好病,就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的并且能够好转,就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的病情能够好转,求生的欲望增强,家属和医护人员应给病人分析病情,让病人努力与医护人员配合,接受治疗,并对由于治疗带来的副作用有所准备。4.忧郁期:在病人接受治疗的过程中,当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳,癌症复发时,面对残酷的事实,病人会表现出悲伤,哭泣,沉默,食欲不振,忧郁,畏缩,无助感及绝望感等。这一时期的病人可能出现自杀倾向,在护理中药采取一定的措施,并利用非语言沟通的方式对病人表示关心,如握手,温和坚定的语气等。5.接受期:在经过一段时间的内心挣扎后,病人的情绪会慢慢平静下来,重新接受事实,矫正心情,面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。这一时期的病人能够较为理智的接受治疗,这是医护人员和家属最希望病人达到的状态。
10.正确答案 :A
解析:低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间,或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡。一旦发现低血糖反应,除立即抽血检查血糖外,反应轻者,可用白糖以温水冲服,较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml,一般注射几分钟后逐渐清醒,此时再让其进食,以防止再昏迷。
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