1. [单选题]用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗的是哪一项
A. pH<7的洗涤剂
B. 自来水清洗
C. 酶清洗剂
D. pH>7的洗涤剂
E. 醇清洁剂
2. [单选题]调节酸碱平衡的是
A. 碘
B. 钙
C. 磷
D. 锌
E. 铁
3. [单选题]麻醉前禁食、禁水最主要的目的是
A. 防止术后尿潴留
B. 预防术中呕吐误吸
C. 防止术后腹胀
D. 便于术中操作
E. 防止术后便秘
4. [单选题]患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
A. 高流量吸氧
B. 高流量乙醇湿化吸氧
C. 持续低流量吸氧
D. 间断给氧
E. 低流量乙醇湿化吸氧
5. [单选题]下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容
A. 给予心理上的安慰
B. 操作过程
C. 操作的目的
D. 感谢病人的合作
E. 病人需配合的内容
6. [单选题]患者女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T:39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理诊断
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 体温过高
D. 排尿异常
E. 预感性悲哀
7. [单选题]患者男,56岁。因尿失禁留置导尿,护士的护理措施不正确的是
A. 密切观察导尿管通畅与否
B. 集尿袋低于耻骨联合
C. 每天更换一次集尿袋
D. 保持尿管持续开放状态
E. 每周更换一次导尿管
8. [单选题]短期内不想生育的新婚夫妇首选
A. 口服避孕药
B. 宫内节育器
C. 避孕套
D. 探亲避孕药
E. 安全期避孕
9. [单选题]晚期产后出血最常见原因是
A. 蜕膜残留
B. 胎盘残留
C. 胎盘附着部位子宫复旧不好
D. 子宫内膜炎
E. 剖宫产切口裂开
10. [单选题]生理性贫血常发生于生后
A. 1周
B. 6个月
C. 2~3个月
D. 3~4个月
E. 1个月
1.正确答案 :B
解析:医院去污的方法有:①自来水清洗:可保持血等污染物潮湿,但对软化或去除干的污物无效;只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第1题选A。②醇清洁剂:可保持血等污染物潮湿,松解干的污物,但需配合其他机械活动去除污物。③酶清洗剂:酶可有效地分解和去除干和湿润的污物;酶有单酶和多酶,前者只能分解污物中的蛋白质,后者可分解所有的有机污物,酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第2题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗。故第3题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。故4题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :B
解析:成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空,避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为E。解题关键:掌握麻醉前禁食、禁水最主要的目的是预防术中呕吐误吸。
4.正确答案 :B
解析:该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡,影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%~30%乙醇湿化瓶进入肺泡后,可降低肺泡表面张力,有效缓解肺血管收缩,提高血氧饱和度,减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键:急性肺水肿治疗:①对症治疗;②维持气道,纠正低氧血症;③降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性;④保持病人镇静,预防和控制感染。
5.正确答案 :D
解析:感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。
6.正确答案 :E
解析:急性肾盂肾炎的护理:①提供良好的休息环境,保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食,发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液,同时做好口腔护理,必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下,指导病人多摄入水分、勤排尿,每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温,注意观察及记录,给予相应护理;该患者体温39.5℃,高于正常;尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断,故选E。解题关键:急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
7.正确答案 :D
解析:留置导尿时首先要注意观察导尿管通畅与否,保持集尿袋低于耻骨联合,每天更换一次集尿袋,每周更换一次导尿管,防止泌尿系感染,因此A、B、D、E做法对,C是本题正确答案。解题关键:导尿管要定时关闭,以促进膀胱功能恢复。
8.正确答案 :C
9.正确答案 :B
解析:产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血机制障碍,因此A是正确答案,B、C、D、E错误。解题关键:由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全,剥离面血窦开放致出血,是晚期产后出血的常见原因。
10.正确答案 :C
解析:出生后由于自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低;胎儿红细胞寿命较短且破坏较多;婴儿生长发育迅速,血循环量增加等因素,婴儿红细胞及血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时会出现生理性贫血。
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