2020医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟系统(F5)

1.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血系造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫功能紊乱所致的贫血。缺铁性贫血系由于缺铁导致血红蛋白生成障碍。慢性失血性贫血常有月经过多、消化道出血等慢性失血病因。叶酸缺乏导致细胞核DNA合成障碍，发生巨幼细胞贫血，故选B。

2.正确答案 ：A

解析：化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗生素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。

3.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对心理治疗的技术掌握。良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制订完善的治疗计划都是心理治疗的一般原则，但不是治疗最关键的。

4.正确答案 ：D

解析：该患者为年轻男性，表现为咳嗽、午后低热，发病后出现体重减轻，青霉素抗感染治疗半个月无效，符合结核病的临床表现。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影，故最可能的诊断为右肺门淋巴结结核。故选B。

5.正确答案 ：B

解析：临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。可伴有自主神经及性功能障碍。

6.正确答案 ：A

解析：微量白蛋白尿的产生是由于肾小球毛细血管存在高滤过状态，使得有高度选择性的小分子白蛋白从尿排出。持续性的微量白蛋白是临床糖尿病肾病的很好预测指标，其敏感性约为78%，特异性约98%，微量白蛋白尿不仅反映肾小球的损害，也反映了全身广泛的血管损伤。

7.正确答案 ：B

解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。

8.正确答案 ：E

解析：这是由于急性肾小球肾炎和急进性肾炎的病理差异导致的。急进性肾炎：是一组以急进性肾炎综合征（肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者）为表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或无尿的临床综合征。明确诊断一定要有病理检查结果支持（肾小球广泛新月体形成>50%）。因为早期是细胞新月体的大量形成，逐渐发展为细胞纤维性新月体或纤维性新月体，最后发展肾小球硬化，导致肾功能进行性下降。故选E。

9.正确答案 ：D

解析：大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

10.正确答案 ：B

解析：鳞状细胞癌占80～90％，腺癌占15％～20％，鳞腺癌占不到5％，黏液腺癌属于腺癌类型。