肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（+

[单选题]肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是

A. 呋塞米
B. 抗炎药
C. 输血浆或白蛋白
D. 肾上腺皮质激素
E. 血液透析

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[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

A. 肝素
B. 尿激酶
C. 去纤酶
D. 蝮蛇抗栓酶
E. 阿司匹林

正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死溶栓疗法中，常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶及重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，且用此药前先用肝素静脉注射，用药后继续以肝素持续静脉滴注，以后改为皮下注射，连用3～5天。故选B而不选A。阿司匹林为抗血小板药物，故不选E。去纤酶具有显著抗凝血和增强纤溶系统活性作用。蝮蛇抗栓酶有类血浆素样凝血酶活性，但C、D不是常用药，故不选。

[单选题]急性炎症时组织变红的主要原因是

A. 组织间隙水肿
B. 炎症灶内血栓形成
C. 炎症灶内炎细胞浸润
D. 肉芽组织增生
E. 血管扩张，血流加快

正确答案 ：E

解析：根据炎症持续时间不同分为急性和慢性。急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要症状，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张，血液加快，血浆及中性粒细胞等血液成分渗出到组织内。故选E。

[单选题]胎儿娩出后15分钟，阴道出血100ml，首要的处理是：

A. 按摩子宫
B. 肌内注射缩宫素
C. 牵拉脐带
D. 快速娩出胎盘
E. 缝合会阴伤口

正确答案 ：D

解析：胎儿娩出后，进入第三产程——胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

[单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

A. 肾小球系膜细胞
B. 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C. 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D. 肾小球系膜细胞和内皮细胞
E. 肾小球球囊壁层上皮细胞

正确答案 ：B

解析：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成。可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。这些成分附着于球囊壁层呈现出新月状或环状分布，故选B。

[单选题]慢性肾盂肾炎的易感因素有

A. 胸膜炎
B. 前列腺炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 糖尿病
E. 药物性皮炎

正确答案 ：D

解析：糖尿病是慢性肾盂肾炎主要的易感因素，选D。

[单选题]因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位

A. 肺底部
B. 肺尖部
C. 腋窝部
D. 肩胛间区
E. 双肺弥漫

正确答案 ：D

解析：因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

A. 促肾上腺皮质激素
B. 醛固酮
C. 皮质醇
D. 醛固酮及皮质醇
E. 肾上腺素及去甲肾上腺素

正确答案 ：D

解析：慢性肾上腺皮质功能减退症由于双侧肾上腺的绝大部分被毁，致醛固酮及皮质醇分泌减少，故选D。

[单选题]儿童期出现的甲状腺结节恶性率为

A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 80%

正确答案 ：C

解析：以下情况的甲状腺结节高度怀疑恶性：快速生长，儿童（约50%为恶性，几乎全为甲状腺乳头状癌），男性，家族史，固定、粘连，声音嘶哑，淋巴结肿大，压迫症状等。故选C。

[单选题]关于维拉帕米的叙述，哪项错误

A. 可用于治疗心绞痛
B. 可用于治疗高血压
C. 可用于治疗阵发性室上性心动过速
D. 禁用于有传导阻滞的病人
E. 禁用于心房颤动的病人

正确答案 ：E

解析：口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管失弛缓症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速发作、房颤伴快速室率，也用于中止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。该品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物。下列情况应禁用：①心源性休克；②充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对该品有效者；③Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞；④重度低血压，收缩压<12kPa（90mmHg）；⑤病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；⑥预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑，除非有人工心脏起搏。下列情况应慎用：①极度心动过缓；②心力衰竭，给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭，中或重度心力衰竭[即肺楔嵌压>2.67kPa（20mmHg），喷血分数<20%]给该品可使病情恶化；③肝功能损害；④轻度至中度低血压，该品的周围血管扩张作用加重低血压；⑤肾功能损害。