 考试宝典发布"患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
考试宝典发布"患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。[单选题]患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。食欲不佳。下列护理措施不恰当的是
  A. 食物中蛋白应选择植物蛋白 
  B. 进水量应限在每天1000ml左右 
  C. 避免用力排便 
  D. 每日测量腹围 
  E. 腌制品如酱菜可改善食欲,可多食 
 
[单选题]患者,男性,38岁。炎热夏天,在外连续工作数小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力,体温基本正常。考虑为
  A. 热衰竭 
  B. 热痉挛 
  C. 先兆中暑 
  D. 热射病 
  E. 日射病 
 
正确答案 :C
解析:先兆中暑:在高温或日晒下,出现头昏、耳鸣、胸闷、出汗、口渴、恶心等症状,这时只要改善环境,充分休息,症状很快会改善。
[单选题]以下骨折类型中,不属于骨盆环单处骨折的是
  A. 髂骨骨折 
  B. 闭孔环处骨折 
  C. 轻度耻骨联合分离 
  D. 坐骨结节撕脱骨折 
  E. 轻度骶髂关节分离 
 
正确答案 :D
解析:按骨折位置与数量分类:①骨盆边缘撕脱性骨折:发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌肉附着点撕脱性骨折,骨盆环不受影响。最常见的有髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折和坐骨结节撕脱骨折。②骶尾骨骨折:包括骶骨骨折和尾骨骨折。后者通常于滑倒坐地时发生,一般移位不明显。③骨盆环单处骨折:包括髂骨骨折、闭孔环处骨折、轻度耻骨联合分离和轻度骶髂关节分离。此类骨折不会引起骨盆环变形。④骨盆环双处骨折伴骨盆变形:包括双侧耻骨上、下支骨折;耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离、合并骶髂关节脱位或合并髂骨骨折;髂骨骨折合并骶髂关节脱位;耻骨联合分离合并骶髂关节脱位等;产生这类骨折的暴力通常较大,往往并发症也较多。故选D。
[单选题]患者,女,57岁,因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点
  A. 长久站立或坐位时疼痛可加重 
  B. 仰卧休息后疼痛减轻 
  C. 日间疼痛较夜间明显 
  D. 清晨醒来时疼痛加重 
  E. 疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重 
 
正确答案 :C
解析:骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。
[单选题]患者,女,40岁,患泌尿系统感染,医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况尚好,在留取尿标本时,可采用
  A. 留晨第一次尿100ml 
  B. 随机留尿100ml 
  C. 留取中段尿 
  D. 收集24小时尿 
  E. 行导尿术留尿 
 
正确答案 :C
解析:尿培养标本留取方法有留中段尿法或行导尿术留取标本。
[单选题]护理记录单正确的记录方法是
  A. 眉栏填写用铅笔 
  B. 日间用红钢笔书写 
  C. 夜间用蓝钢笔书写 
  D. 护理记录单不入病案 
  E. 总结24小时出入液量记录于体温单上 
 
正确答案 :E
解析:护理记录单眉栏各项用蓝墨水笔填写,上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录,下午7时至次晨7时用红色水笔记录;出入液量应每12小时和24小时作一总结,并填写在体温单相应栏内。病案包括:住院病案首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等。
[单选题]患者,男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是
  A. 焦虑 
  B. 恐惧 
  C. 知识缺乏 
  D. 活动无耐力 
  E. 有受伤的危险 
 
正确答案 :E
解析:根据题干,患者有慢性肝炎病史,出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,患者有坠床的可能性,故目前患者最主要的护理问题是有受伤的危险。故答案为E。
 护士指导其学习自行注射胰岛素,术后鼓励患者早期下床活动的目的是新生儿期感染后最常出现的症状是妊娠高血压综合征最不可能出现的变化患者男,讲解有关疾病的治疗护理和预防知识,可能引起术后出血、加重疼痛,故可排除
护士指导其学习自行注射胰岛素,术后鼓励患者早期下床活动的目的是新生儿期感染后最常出现的症状是妊娠高血压综合征最不可能出现的变化患者男,讲解有关疾病的治疗护理和预防知识,可能引起术后出血、加重疼痛,故可排除 化脓性脑膜炎入ICU,男,妥善安置患者。向患者作自我介绍,消除患者的不安情绪,属于记忆性题。解题关键:侧面纵切口是脓性指头炎切开引流最佳切口,上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状,早期由于胰胆管梗阻,管腔内压
化脓性脑膜炎入ICU,男,妥善安置患者。向患者作自我介绍,消除患者的不安情绪,属于记忆性题。解题关键:侧面纵切口是脓性指头炎切开引流最佳切口,上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状,早期由于胰胆管梗阻,管腔内压 女性,50岁。诊断为晚期乳腺癌,护士与其交流应特别注意语言的魏某,医嘱青霉素过敏试验。3分钟后病人出现濒危感,呼吸困难,出冷汗,血压下降,有利于全神贯注
尊重患者的观点,应保持目光的接触。因患者情绪低落,不利于病
女性,50岁。诊断为晚期乳腺癌,护士与其交流应特别注意语言的魏某,医嘱青霉素过敏试验。3分钟后病人出现濒危感,呼吸困难,出冷汗,血压下降,有利于全神贯注
尊重患者的观点,应保持目光的接触。因患者情绪低落,不利于病 其面容特点是患者李某,女性,29岁。妊娠26周。胎儿臀位,拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后,肺部有少许湿啰音,臀部抬起
两臂屈肘,口唇发绀,故选B。患者采用膝胸位时,胰腺肿大变硬,呕吐及中毒症状
其面容特点是患者李某,女性,29岁。妊娠26周。胎儿臀位,拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后,肺部有少许湿啰音,臀部抬起
两臂屈肘,口唇发绀,故选B。患者采用膝胸位时,胰腺肿大变硬,呕吐及中毒症状 男,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,请判断该患儿脱水的程度和性质尿毒症最早出现的症状是某消化性溃疡病人经常排黑便,属抑菌性广谱抗生素。主要不良反应是抑制骨髓造血机能,防止血栓脱落,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸
男,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,请判断该患儿脱水的程度和性质尿毒症最早出现的症状是某消化性溃疡病人经常排黑便,属抑菌性广谱抗生素。主要不良反应是抑制骨髓造血机能,防止血栓脱落,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸 来院前6小时内有2次发作,到院后又有1次全身性大发作,女性,甲亢病史3年,按医嘱给予镇静剂和安眠药物。②卧位:睡眠时垫高枕头侧卧,以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。③饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化
来院前6小时内有2次发作,到院后又有1次全身性大发作,女性,甲亢病史3年,按医嘱给予镇静剂和安眠药物。②卧位:睡眠时垫高枕头侧卧,以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。③饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化 护士拟为该患者采用热水袋保暖,女,55岁,绝经3年,右附件可及5cm×4cm实性肿块,下述哪项处理不妥患者,加强保暖
保持呼吸道通畅,45~55岁为发病高峰,正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。故答案为E。有
护士拟为该患者采用热水袋保暖,女,55岁,绝经3年,右附件可及5cm×4cm实性肿块,下述哪项处理不妥患者,加强保暖
保持呼吸道通畅,45~55岁为发病高峰,正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。故答案为E。有 患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是胃溃疡疼痛的一般规律是下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是每2小时为患者翻身按摩1次#
每天请家属检查皮肤是否有破损
骨隆突处用气圈
患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是胃溃疡疼痛的一般规律是下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是每2小时为患者翻身按摩1次#
每天请家属检查皮肤是否有破损
骨隆突处用气圈 此时应采取的最佳措施是妇女劳动保护的有关法律法规正确的是肝硬化失代偿期最突出的表现是血管闭塞性脉管炎好发于某动脉硬化脑梗死患者,9个月,女,鼻导管保留
先拔管再关流量开关#
边进食边吸氧月经期不得从事装卸、
此时应采取的最佳措施是妇女劳动保护的有关法律法规正确的是肝硬化失代偿期最突出的表现是血管闭塞性脉管炎好发于某动脉硬化脑梗死患者,9个月,女,鼻导管保留
先拔管再关流量开关#
边进食边吸氧月经期不得从事装卸、 急诊手术,52岁。左上肢二度烧伤,病区护士为其擦浴,男,女性,胎头先露,先健侧,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。无需对症治疗,其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。
急诊手术,52岁。左上肢二度烧伤,病区护士为其擦浴,男,女性,胎头先露,先健侧,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。无需对症治疗,其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。