支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首

[单选题]支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑

A. 心力衰竭
B. 肺梗死
C. 自发性气胸
D. 肺大泡
E. 心肌梗死

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[单选题]接触石棉的工人所患职业性肿瘤为

A. 皮肤癌
B. 膀胱癌
C. 白血病
D. 肺血管肉瘤
E. 肺癌、间皮瘤

正确答案 ：E

解析： 石棉在开采和使用过程中产生大量的粉尘对人体有多方面的损害，石棉本身并无毒害，它的最大危害来自于它的粉尘，当这些细小的粉尘被吸入人体内，就会附着并沉积在肺部，造成肺部疾病，石棉已被国际癌症研究中心肯定为致癌物。石棉纤维能引起石棉肺、胸膜间皮瘤等疾病，故接触石棉的工人所患职业性肿瘤为肺癌、间皮瘤，选D。

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，多夹湿致病
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎热
D. 为阳邪，性炎上
E. 为阳邪，具有升发向上的特性

正确答案 ：D

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

A. 低氧血症
B. 通气血流比例失调
C. 最大通气量降低
D. 二氧化碳潴留
E. 时间肺活量降低

正确答案 ：E

[单选题]患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA 1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

A. 特发性肺间质纤维化
B. 系统性红斑狼疮
C. 皮肌炎
D. 硬皮病
E. 肺部感染

正确答案 ：B

[单选题]弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是

A. 双下肺弥漫的小结节影
B. 双下肺磨玻璃密度影
C. 双肺多发囊状支气管扩张
D. 弥漫的网状结节状影
E. 双肺蜂窝状改变

正确答案 ：A

[单选题]肺癌的原发肿瘤引起的症状和体征不包括

A. 哮鸣音
B. 呼吸困难
C. 咳嗽
D. 声音嘶哑
E. 咯血

正确答案 ：D

解析：肺癌原发肿瘤的症状和体征包括：咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经（多见左侧），可发生声音嘶哑。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A. 脾吞噬血小板增多
B. 抗血小板抗体产生
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 骨髓巨核细胞生成减少
E. 骨髓巨核细胞生成增加

正确答案 ：B

解析：目前已有充分证据表明特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变血小板抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A. 抽液后胸腔内可以不用药
B. 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液
C. 严格无菌操作
D. 穿刺位置应在肋骨下缘
E. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml

正确答案 ：D

解析： 胸腔穿刺抽液时，穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸。故C错误。

[单选题]DPB常合并有哪种疾患 ( )

A. 慢性副鼻窦炎
B. 紫癜
C. 阿司匹林过敏
D. 右位心
E. 哮喘

正确答案 ：A