2023外科护理副高精选在线题库(U9)

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABDE

解析：临床表现： 头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高"三主征"。三者出现的时间并不一致，常以其中一项为首发症状。 1.头痛 颅内压增高的最常见症状之一，早晨或晚间较重，多位于额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛性质以胀痛和撕裂痛多见。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时头痛加重。 2.呕吐 常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系，呕吐后头痛可有所缓解。 3.视神经乳头水肿 是颅内压增高的重要客观体征之一，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张、迂曲，动、静脉比例失调，搏动消失，严重时视乳头周围可见火焰状出血。早期多不影响视力，若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心性缩小，甚至失明。 4.意识障碍及生命体征变化 急性颅内压增高时常有明显的进行性意识障碍，由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。慢性颅内压增高时表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。严重病例可伴有瞳孔散大、对光反射消失、发生脑疝、去大脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。 5.其他症状和体征 颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视；婴幼儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起，头颅叩诊时呈破罐音。

3.正确答案 ：A

解析：咳嗽：最常见的临床症状，主要是由于肿瘤侵蚀支气管黏膜而引起的刺激性咳嗽，为一种保护性非自主反射，目的是为了清除呼吸道异物和分泌物。60%的患者以咳嗽为首发症状，80%患者有咳嗽症状。晚期由于支气管狭窄引起咳嗽加重，可带有金属音调。

4.正确答案 ：C

解析：B超导行下行诊断性穿刺是膈下脓肿最简便的诊断方法。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：短时间内出血量多或少，并伴有生命体征改变或有颈部增粗、切口周围皮肤张力增高、发音改变、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀等症状时，应立即通知医生处理。紧急情况下，协助医生在床边立即拆除缝线，取出积血，以缓解症状。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：A

解析：取3个洁净的玻璃杯，患者每次排尿时，分为前、中、后3段排尿，分别排入3个玻璃杯中，若第1杯中为血尿，其余2杯正常，则为初血尿，提示尿液中血来自尿道

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ACDE

解析：麻醉性镇痛药最主要的特征就是“三镇一抑制”———“三镇”指的是“镇痛、镇静、镇咳”，显然易见镇痛是它的最主要的作用，这三个词应该很好理解吧，而“一抑制”指的是“抑制呼吸”，但这个抑制呼吸的意思是它会使呼吸频率减慢，但如果剂量过大的话就可能因为呼吸抑制而导致麻醉性阵痛药中毒而死亡