足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咯血，子宫稍大，稍软，X线

[单选题]足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咯血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免试验(+)。可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 葡萄胎
C. 绒癌
D. 原发肺癌
E. 侵蚀性葡萄胎

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[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是

A. 纵隔显著向健侧移位
B. 纵隔扑动
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 肺内气体对流
E. 皮下气肿

正确答案 ：A

解析：张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

[单选题]合成细胞内脂肪酸的部位是

A. 细胞核
B. 细胞液
C. 高尔基体
D. 线粒体
E. 细胞膜

正确答案 ：B

解析：合成脂肪酸的原料乙酰CoA在线粒体内，但合成脂肪酸的酶系在胞液中。乙酰CoA穿膜进入胞液合成脂肪酸。

[单选题]男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时（ ）

A. 组织氧摄取能力增加
B. 血红蛋白结合氧增加
C. 肿部获得更多的氧
D. 组织氧耗量减少
E. 氧离曲线右移

正确答案 ：E

解析：PH不小于7.20就不需要补充碱，因为酸性环境有利于血红蛋白携带的氧气释放进入组织中，缓解组织缺氧，补充碱性液体，导致氧离曲线右移，加重组织缺氧。

[单选题]临床上最常出现血尿的疾病是

A. 肾脏的先天畸形
B. 免疫系统疾病
C. 红斑狼疮
D. 糖尿病
E. 肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：引起血尿的原因有许多：1.泌尿系统疾病：各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，肾结核、外伤、肿瘤。2.全身性病症：出血性疾病、白血病。3.物理化学因素：食物过敏。其中泌尿系统疾病中的肾小球肾炎是最常出现血尿的疾病。故正确答案为E。