医德评价的作用

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

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[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. cAMP增加
B. IP3、DAG浓度增高
C. 热休克蛋白自激素结合区水解
D. cAMP减少
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

正确答案 ：E

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

A. 可以常规应用糖皮质激素
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 不能使用中枢性镇痛药
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 早期应用快作用抗风湿病药

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

[单选题]急性间质性肾炎的病变主要位于

A. 以上均不是
B. 肾间质及肾小球
C. 肾间质及肾小管
D. 肾血管
E. 肾间质

正确答案 ：C

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 扩张型心肌病
B. 慢性肾炎
C. 结核性心包炎
D. 缺血性心肌病
E. 肝硬化

正确答案 ：A

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是

A. 大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小
B. 胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
C. 小结节肝硬化肝脏多肿大
D. 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大
E. 以上均不正确

正确答案 ：D

[单选题]急性溶血的早期症状是

A. 休克
B. 肾衰竭
C. 血红蛋白尿
D. 昏迷
E. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

正确答案 ：E

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是

A. 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
B. 消灭潜伏在血液中的致病菌
C. 减少体循环栓塞事件
D. 消灭血中流动致病菌
E. 保持较高和稳定的血药浓度

正确答案 ：A

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

A. 类白血病反应
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 淋巴瘤

正确答案 ：A

[单选题]以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件．

A. pH
B. 血氧饱和度
C. 肺泡-动脉氧分压差
D. 氧合指数
E. 动脉血氧分压

正确答案 ：D

解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。