患者，男性，46岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在

[单选题]患者，男性，46岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是

A. 医嘱单
B. 体温单
C. 病程记录
D. 病史和体格检查单
E. 住院病案首页

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[单选题]可发生患侧肺进行性压缩的是

A. 自发性气胸
B. 损伤性气胸
C. 开放性气胸
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸

正确答案 ：E

解析：可发生患侧肺进行性压缩的是张力性气胸。张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，胸膜腔内空气越积越多，胸膜腔内压常超过10cmH2O，甚至高达20cmH2O，可出现患侧肺被压缩、皮下气肿，严重呼吸循环障碍。开放性气胸：破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，胸膜腔内压在0cmH2O 上下波动。闭合性气胸：胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内压接近或略超过大气压（可为正压亦可为负压）。故答案为C。

[单选题]王先生，40岁，因出血呈休克状态，经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内，但尿量为18ml/h，尿比重1.010.应提示

A. 急性心衰
B. 急性肺衰
C. 血容量仍不足
D. 抗利尿激素分泌过多
E. 急性肾衰

正确答案 ：E

解析：经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内，说明血容量已基本充足，若尿量仍少且尿比重偏低者，提示急性肾衰竭的可能。

[单选题]以下不属于动作发展规律的是

A. 由远及近
B. 由大肌肉到小肌肉
C. 由简单动作到复杂动作
D. 由整体动作到分化动作
E. 由头到脚

正确答案 ：C

[单选题]高热持续期的临床表现为

A. 皮肤苍白、出汗、易出现虚脱
B. 皮肤灼热、脉快、出汗
C. 体温上升、出汗、易出现虚脱
D. 皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快
E. 畏寒、皮肤苍白、脉快

正确答案 ：D

[单选题]患者原发性支气管肺癌，经X线发现骨折，骨折的类型属于

A. 病理性骨折
B. 积累性损伤
C. 肌肉牵力
D. 直接暴力
E. 间接暴力

正确答案 ：A

[单选题]细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是

A. 贫血
B. 黄疸
C. 恶心
D. 寒战、高热
E. 右上腹肌紧张，局部触痛明显

正确答案 ：D

解析：寒战和高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可达39℃～40℃。

[单选题]患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该患者所患疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 风湿性关节炎
D. 痛风
E. 骨质疏松

正确答案 ：A

解析：首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。

[单选题]患者，女，48岁，患有风湿性心脏病，日常打扫卫生等轻体力活时感到心慌、气短，坐下休息后可缓解，看书时无不适，应如何安排休息

A. 绝对卧床休息
B. 多进行户外活动
C. 限制活动，增加卧床时间
D. 不能从事任何体力活动
E. 不必限制活动

正确答案 ：C

解析：休息与活动：根据心功能情况安排活动与休息。心功能一级者：可不限制活动；心功能二级者：可从事轻活动，但要增加睡眠时间；心功能三级者：以卧床休息为主，限制活动；心功能四级者：绝对卧床，半卧位或坐位，加强床旁和生活护理，防止压疮和血栓形成。根据患者症状心功能等级应定为第二级，因此选B较为合适。

[单选题]腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是

A. 预防脑缺血
B. 预防脑部感染
C. 预防颅内压降低
D. 预防颅内压升高
E. 有利于脑部血液循环

正确答案 ：C

解析：去枕平卧位是将患者头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。