护士证历年真题解析(AJ2)

1.正确答案 ：B

解析：注射器采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。

2.正确答案 ：D

解析：知情权包括有权自主选择； 有同意的合法权利； 有明确决定的理解力； 有做出决定的认知力。

3.正确答案 ：C

解析：哌唑嗪可同时扩张外周动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，改善心功能。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；还有扩张小动脉的作用。美托洛尔为β受体拮抗剂，对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应，抑制心肌重塑，无扩张血管的作用。地高辛为洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，也无扩张血管的作用。硝酸甘油是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量；对外周血管，其只扩张静脉，减轻心脏前负荷。

4.正确答案 ：B

解析：青春期是体格发展的第二个高峰期，婴儿期是一生中生长发育最快的时期。

5.正确答案 ：C

解析：有些女婴在生后5～7天可见阴道少量流血，持续2～3天，是由于妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后雌激素突然中断，形成类似月经的出血，称假月经。不必处理。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：孩子的时间概念通常要到5岁左右才开始形成，而大约在8岁以后才逐渐稳定

8.正确答案 ：B

解析：羊水的功能：①保护胎儿在羊水中自由活动，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内恒温；有利于胎儿体液平衡；在第一产程初期，羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。②保护母体：临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会。气体交换是胎盘的功能。故选B。

9.正确答案 ：B

解析：外源性哮喘是由于机体接触某些抗原（如尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、真菌、蟹、牛奶等）后产生IgE抗体，吸附于支气管表面，当再次进入抗原后与血清中的IgE结合，肥大细胞颗粒释放出生物活化物质，引起支气管痉挛。故答案为B。

10.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起的肺结构功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心负荷加重，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病病因以支气管肺疾病多见，尤其是要注意避免肺部感染（B对）。少盐饮食，低脂饮食，戒酒，劳逸结合为肺心病的常规护理和健康教育（ACDE错）。

11.正确答案 ：C

解析：头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。

12.正确答案 ：D

解析：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体的排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善早期肺气肿症状具有重要意义。

13.正确答案 ：C

解析：腹式呼吸方法为，用鼻缓慢吸气时，腹肌放松，腹部凸出，手感腹部上抬；经口呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛上抬推动气体排出，手感腹部下陷。呼气与吸气时间之比为2～3：2。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：多由锐性器械或高速物体所致，损伤部位的深部组织与外界直接相通，称开放性损伤。常见有擦伤、刺伤、切割伤、火器伤、撕脱伤等。扭伤属于闭合性损伤，故选C。解题关键：开放性损伤简言之是血往外流，或肌肉或骨头外漏的创伤，有擦伤、刺伤、切割伤、火器伤、撕脱伤等，闭合性损伤一般是不见血的创伤，如肌肉拉伤、挫伤、扭伤。

16.正确答案 ：B

解析：肝硬化腹水的护理：①体位：大量腹水者应给予半卧位，使膈肌下降，缓解呼吸困难。②饮食护理：限制水钠摄入。③病情观察：观察腹水消长情况，准确记录出入液量，定期测量腹围、体重。④用药护理：使用利尿药注意维持水电解质的平衡。利尿速度以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。⑤皮肤护理：保持皮肤清洁、完整，预防发生褥疮。

17.正确答案 ：E

解析：乳腺癌术后锻炼时间：1、术后1－2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2－3次，每次30－50下。2、术后3天活动肘关节，但避免外展。3、术后5－7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。4、术后7－10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。5、术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。故手指爬墙、肩部功能锻炼的时间为术后一周。

18.正确答案 ：E

解析：产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。

19.正确答案 ：C

解析：根据出生体重可将新生儿分为：①正常出生体重儿：指出生体重为2500～4000g的新生儿；②低出生体重儿：指出生体重<2500g的新生儿；③巨大儿：指出生体重≥4000g的新生儿。

20.正确答案 ：B

解析：医嘱q6h prn两次间隔时间应6小时以上。